肿瘤学主治医师—专业实践能力

试卷预览

• 11患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

  A.胸膜腔感染

  B.反流性食管炎

  C.吻合口瘘

  D.吻合口狭窄

  E.术后肺不张或肺部感染

  F.肿瘤转移

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• 12患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为

  A.密切观察随访

  B.化疗

  C.中药辅助治疗

  D.局部放疗

  E.分子靶向药物治疗

  F.热疗

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• 13患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为

  A.7000cGy

  B.8000cGy

  C.4000cGy

  D.5000cGy

  E.3000cGy

  F.2000cGy

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• 14患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.腮腺肿瘤

  C.鼻咽癌

  D.腮腺囊肿

  E.耳前纤维瘤

  F.下颌骨肿瘤

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• 15患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查

  A.CT增强扫描

  B.X线检查

  C.针吸细胞学

  D.MRI增强扫描

  E.PET扫描

  F.肿瘤标志物检查

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• 16患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据

  A.CT增强扫描

  B.X线检查

  C.针吸细胞学

  D.MRI增强扫描

  E.PET扫描

  F.全身骨扫描

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• 17患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm*2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是

  A.左侧腮腺肿块切除

  B.双侧腮腺全切除

  C.左侧腮腺全切除

  D.左侧腮腺浅叶切除

  E.左侧腮腺深叶切除

  F.暂不考虑手术

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• 18患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理

  A.切除左侧面神经，术后补充放疗

  B.切除左侧面神经，术后不放疗

  C.保留左侧面神经，术后补充放疗

  D.保留左侧面神经，术后不放疗

  E.切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗

  F.切除左侧面神经，术后补充化疗

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• 19患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗

  A.治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

  B.治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

  C.不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

  D.选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

  E.选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

  F.选择性淋巴结清扫，术后补充化疗

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• 20患者女，51岁。2004年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm*6cm*5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9

  A.右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0

  B.右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0

  C.右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0

  D.右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0

  E.右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0

  F.右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0

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