患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为

试卷相关题目

• 1患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。该患者手术后1周体温升高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是

  A.胸膜腔感染

  B.反流性食管炎

  C.吻合口瘘

  D.吻合口狭窄

  E.术后肺不张或肺部感染

  F.肿瘤转移

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• 2患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括

  A.食管结肠转流吻合术

  B.食管胃转流吻合术

  C.胃造瘘术

  D.食管腔内置管术

  E.食管旷置术

  F.以上均可

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• 3患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择

  A.主动脉弓上食管胃吻合术

  B.主动脉弓下食管胃吻合术

  C.空肠代食管术

  D.结肠代食管术

  E.食管胃转流吻合术

  F.以上均可

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• 4患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。目前FDA批准的该药物的另一适应证是

  A.晚期肾癌

  B.非小细胞肺癌

  C.胰腺癌

  D.胆囊癌

  E.大肠癌

  F.头颈部鳞癌

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• 5患者男，39岁。右上腹隐痛2个月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是

  A.抑制环氧化酶

  B.抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径

  C.抑制VEGF受体酪氨酸激酶

  D.抑制血小板衍生生长因子受体

  E.抑制EGFR受体酪氨酸激酶

  F.抑制基质金属蛋白酶

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• 6患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。对于该患者推荐的放射治疗剂量为

  A.7000cGy

  B.8000cGy

  C.4000cGy

  D.5000cGy

  E.3000cGy

  F.2000cGy

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• 7患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者最可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.腮腺肿瘤

  C.鼻咽癌

  D.腮腺囊肿

  E.耳前纤维瘤

  F.下颌骨肿瘤

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• 8患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查

  A.CT增强扫描

  B.X线检查

  C.针吸细胞学

  D.MRI增强扫描

  E.PET扫描

  F.肿瘤标志物检查

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• 9患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。如果该患者考虑行手术，哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据

  A.CT增强扫描

  B.X线检查

  C.针吸细胞学

  D.MRI增强扫描

  E.PET扫描

  F.全身骨扫描

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• 10患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm*2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm*2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是

  A.左侧腮腺肿块切除

  B.双侧腮腺全切除

  C.左侧腮腺全切除

  D.左侧腮腺浅叶切除

  E.左侧腮腺深叶切除

  F.暂不考虑手术

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