外科学_胸部损伤2

试卷预览

• 81案例：病人，男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发甜，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎缩，右胸膜腔大量积气。最可能的诊断是

  A.右侧闭合性气胸

  B.右侧开放性气胸

  C.右侧张力性气胸

  D.创伤性窒息

  E.右侧进行性血胸

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• 82案例：病人，男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发甜，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎缩，右胸膜腔大量积气。应采取的急救措施是

  A.立即吸氧

  B.气管插管

  C.立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

  D.立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气

  E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

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• 83案例：病人，男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发甜，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎缩，右胸膜腔大量积气。如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择

  A.气管插管

  B.立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流

  C.立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流

  D.立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流

  E.立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

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• 84案例：病人，男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸中等就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发甜，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎缩，右胸膜腔大量积气。如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，病人呼吸中等未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑

  A.肺有裂口

  B.引流不畅

  C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤

  D.肺、支气管裂伤较大或断裂

  E.食管损伤

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