外科学_胸部损伤2

试卷预览

• 1男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体格检查：面色苍白，心率136次/分，血压70/60mmHg，左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是

  A.立即给氧、镇静、镇痛

  B.输血、补液及血管活性药物应用

  C.闭式胸膜腔引流术

  D.立即进行剖胸探查术

  E.全身治疗同时缝合胸部伤口

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• 2下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变

  A.伤侧胸膜腔负压消失

  B.伤侧肺被压缩而萎陷

  C.健侧肺扩张受限

  D.呼吸时纵隔摆动

  E.矛盾呼吸运动

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• 3下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大

  A.心脏听诊

  B.X线摄片

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.酶学检查

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• 4关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的

  A.小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸

  B.中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流

  C.进行性血胸应及时剖胸探查

  D.凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

  E.血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

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• 5关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项错误

  A.肺组织裂伤出血

  B.肋间血管破裂

  C.胸廓内血管破裂

  D.心脏和大血管破裂

  E.肺内出血

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• 6关于血胸的叙述，下列哪项是错误的

  A.由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用，出血多不凝固

  B.短期内大量出血也不凝固

  C.血液凝固，血块机化限制呼吸运动

  D.血胸如不及时排除易致感染

  E.血胸感染应按脓胸处理

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• 7创伤性室息的病变应除外

  A.瞬间声门紧闭

  B.胸膜腔内压力骤升

  C.上半身静脉血倒流

  D.毛细血管破裂出血

  E.小支气管和肺泡破裂

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• 8关于胸部损伤后的心包积血，下列哪项错误

  A.心包腔内压力升高

  B.心排血量降低

  C.回心血量减少

  D.动脉压降低

  E.静脉压降低

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• 9男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩50%。下列哪项处理不妥

  A.给氧

  B.鼓励咳嗽排痰

  C.抗生素预防感染

  D.积气不多，可让其自行吸收

  E.对症治疗的同时胸穿抽气

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• 10关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确

  A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

  B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

  C.胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大

  D.闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml

  E.重复测定血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容，呈继续降低

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