普通外科副主任、主任医师资格考试_外科急腹症的诊断和处理原则

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• 11诊断性腹腔穿刺不应用于

  A.精神状态不正常者

  B.昏迷患者

  C.小儿及老年人

  D.诊断已明确或严重腹胀者

  E.诊断不明确的患者

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• 12最常出现发冷、发热的外科急腹症是

  A.急性胰腺炎

  B.急性化脓性阑尾炎

  C.急性化脓性梗阻性胆管炎

  D.溃疡病穿孔

  E.绞窄性肠梗阻

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• 13对急腹症患者总的治疗原则是

  A.对症处理

  B.纠正急腹症的病理改变

  C.纠正水、电解质紊乱

  D.控制感染

  E.增强机体抵抗力

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• 14男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是

  A.禁食及输液

  B.密切观察腹部体征及生命体征变化

  C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

  D.腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺

  E.急诊剖腹探查

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• 15关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是

  A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的

  B.以急性腹痛为突出表现

  C.发病急、进展快、变化多、病情重

  D.大多数需要采取外科手术治疗

  E.急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病

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• 16不符合腹腔诊断性穿刺要点的是

  A.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

  B.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

  C.用于急腹症的诊断

  D.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

  E.吸不出液体能除外内脏损伤的可能

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• 17急腹症诊断不明时，应慎用

  A.阿托品

  B.安眠药

  C.吗啡

  D.镇静剂

  E.去痛片

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• 18男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

  A.急性出血坏死性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性阑尾炎

  D.上消化道穿孔

  E.绞窄性肠梗阻

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• 19腹膜炎膈肌中心受到刺激可引起

  A.腹肌紧张

  B.上腹压痛

  C.后背放射痛

  D.恶心、呕吐

  E.以上都不对

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• 20鉴别急腹症，采集现病史应作为重点的是

  A.发热

  B.腹胀

  C.呕吐

  D.腹泻

  E.腹痛

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