普通外科副主任、主任医师资格考试_胆道疾病2

试卷预览

• 1胆囊息肉样病变的手术指征，下列不正确的是

  A.单发病变大于10mm、蒂粗大者或多发病变、伴胆囊结石者

  B.肿瘤标志物（CEA)测得值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者

  C.胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者

  D.两次B超检查均提示胆囊息肉者

  E.多普勒彩超检查有丰富的血供提示为恶性新生物者

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• 2有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点，下列不正确的是

  A.属于胆囊常见的良性肿瘤

  B.无恶变倾向

  C.可合并胆囊炎或胆囊结石

  D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死

  E.通常直径为0.5~2cm，可单发或多发

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• 3关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是

  A.女性多见，50岁以上者占82%

  B.结石的慢性刺激是重要的致病因素，胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上

  C.组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见

  D.转移方式主要为血行转移，其次为淋巴转移

  E.早期无特异性表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期

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• 4胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱ期

  C.Ⅲ期

  D.Ⅳ期

  E.Ⅴ期

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• 5胆囊癌80%为腺癌，其病理类型不包括

  A.乳头状腺癌

  B.黏液腺癌

  C.印戒细胞癌

  D.多核巨细胞癌

  E.低分化癌

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• 6胆囊癌化疗和放疗效果均不理想，其治疗首选手术切除。下列胆囊癌的手术方式，正确的是

  A.单纯胆囊切除术：NevinⅠ、Ⅱ期者，单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除

  B.胆囊癌根治性切除术：NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理

  C.胆囊癌扩大根治术：NevinⅣ、Ⅴ期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠

  D.姑息性手术：NevinⅤ期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑做内引流

  E.以上都是

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• 7以下对胆管癌的论述，不正确的是

  A.原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤

  B.预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月

  C.大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型

  D.高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上

  E.较早发生淋巴转移和血行转移

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• 8下列胆管癌的发生部位，正确的是

  A.根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌

  B.上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌

  C.中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘

  D.下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头

  E.以上都是

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• 9关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

  A.进行性加重的黄疸

  B.尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色

  C.胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早

  D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大

  E.上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸

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• 10肝外胆管癌的黄疸表现特点为

  A.间断性黄疸，以非结合胆红素升高为主

  B.间断性黄疸，以结合胆红素升高为主

  C.持续性黄疸，以结合胆红素升高为主

  D.持续性黄疸，以非结合胆红素升高为主

  E.进行性加重性黄疸，以结合胆红素升高为主

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