男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

试卷相关题目

• 1急腹症诊断不明时，应慎用

  A.阿托品

  B.安眠药

  C.吗啡

  D.镇静剂

  E.去痛片

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• 2不符合腹腔诊断性穿刺要点的是

  A.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

  B.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

  C.用于急腹症的诊断

  D.对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

  E.吸不出液体能除外内脏损伤的可能

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• 3关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是

  A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的

  B.以急性腹痛为突出表现

  C.发病急、进展快、变化多、病情重

  D.大多数需要采取外科手术治疗

  E.急腹症的病因大多数来自消化道和妇科疾病

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• 4男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次/分，R16次/分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是

  A.禁食及输液

  B.密切观察腹部体征及生命体征变化

  C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶

  D.腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺

  E.急诊剖腹探查

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• 5对急腹症患者总的治疗原则是

  A.对症处理

  B.纠正急腹症的病理改变

  C.纠正水、电解质紊乱

  D.控制感染

  E.增强机体抵抗力

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• 6腹膜炎膈肌中心受到刺激可引起

  A.腹肌紧张

  B.上腹压痛

  C.后背放射痛

  D.恶心、呕吐

  E.以上都不对

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• 7鉴别急腹症，采集现病史应作为重点的是

  A.发热

  B.腹胀

  C.呕吐

  D.腹泻

  E.腹痛

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• 8外科急腹症的特点是

  A.有停经和阴道流血史

  B.卧床休息后腹痛好转

  C.腹痛在前，发热、呕吐在后

  D.以呕吐及心悸为主要症状

  E.腹部压痛一般不明显

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• 9急性腹痛向腰背部放射，是因为

  A.腹膜脏层神经反射

  B.膈神经反射

  C.刺激肠系膜

  D.刺激后腹膜

  E.刺激膈肌处腹膜

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• 10男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N0.86，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选

  A.腹部CT

  B.立位腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.腹腔灌洗

  E.腹部MRI

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