各科病例题_血液科病例题1

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• 71案例：男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT156×109/L，血清总蛋白108g/L，清蛋白30g/L，血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准，该患者最可能的临床分期是

  A.Ⅲ期A组

  B.I期B组

  C.Ⅲ期B组

  D.Ⅱ期A组

  E.Ⅱ期B组

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• 72案例：男，70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体：轻度贫血，腹部压痛，实验室检查：Hb80g/L，WBC5.6×109/L，PLT156×109/L，血清总蛋白108g/L，清蛋白30g/L，血肌酐177μmol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者疾病最可能的类型是

  A.轻链型

  B.不分泌型

  C.IgE型

  D.IgG型

  E.IgD型

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• 73案例：患者，女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

  A.缺铁性贫血

  B.海洋性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.遗传性铁粒幼细胞贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 74案例：患者，女性，15岁。发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑治疗措施时应首选

  A.输血

  B.糖皮质激素

  C.脾切除

  D.叶酸

  E.维生素B12

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• 75案例：患者，男性，62岁。因为患有胃癌而接受了胃大部切除术。术后患者出现贫血症状。造成贫血的直接原因是由于哪种物质的吸收出现了障碍

  A.维生素B12

  B.维生素A

  C.叶酸

  D.钙离子

  E.铁离子

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• 76案例：患者，男性，62岁。因为患有胃癌而接受了胃大部切除术。术后患者出现贫血症状。其贫血属于哪种类型

  A.再生障碍性贫血

  B.地中海贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.缺铁性贫血

  E.镰刀型贫血

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• 77案例：患者，男性，13岁。自出生后反复出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、脾大，并伴有黄疸和胆结石，生长及发育明显迟于同龄人。血液学检查发现红细胞呈镰刀形。该患者血红蛋白分子中氨基酸替换及位置是

  A.血红蛋白β链第6位氨基酸缬氨酸被谷氨酸所代替

  B.血红蛋白β链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替

  C.血红蛋白α链第6位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替

  D.血红蛋白α（链第4位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替

  E.血红蛋白β链第4位氨基酸谷氨酸被缬氨酸所代替

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• 78案例：患者，男性，13岁。自出生后反复出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、脾大，并伴有黄疸和胆结石，生长及发育明显迟于同龄人。血液学检查发现红细胞呈镰刀形。此种贫血的根本病因是

  A.基因移位

  B.染色体异常

  C.基因突变

  D.蛋白质空间结构异常

  E.蛋白质的先天性缺失

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• 79案例：患者，男性，13岁。自出生后反复出现发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、脾大，并伴有黄疸和胆结石，生长及发育明显迟于同龄人。血液学检查发现红细胞呈镰刀形。与该种贫血同属于“分子病”的疾病是

  A.蚕豆病

  B.疯牛病

  C.地中海贫血

  D.白化病

  E.苯丙酮尿症

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• 80案例：患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。该患儿正确的诊断是

  A.生理性贫血

  B.地中海贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.营养性巨幼细胞贫血

  E.感染性贫血

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