各科病例题_五官科病例题13

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• 61案例：患者女，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。为进一步明确诊断，对该患者可进行的检查项目是

  A.Schirmertest、泪膜破裂时间、泪液渗透压

  B.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪膜破裂时间

  C.Schirmertest、脂质干涉成像、泪液蕨类结晶

  D.脂质干涉成像、泪液蕨类结晶、泪液渗透压

  E.乳铁蛋白测定、泪液溶菌酶测定、泪液蕨类结晶

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• 62案例：患者女，55岁，诉双眼干涩、异物感2年，伴口干及关节痛等全身症状。下面治疗方法中不正确的是

  A.局部滴用人工泪液

  B.局部滴用糖皮质激素滴眼液

  C.必要时行睑缘缝合

  D.泪点封闭

  E.热敷，按摩挤压睑板腺内的分泌物

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• 63案例：患者男，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。针对该患者目前的病情，不恰当的处理措施是

  A.局部给予抗生素眼药水预防感染

  B.局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应

  C.给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶

  D.使用生长因子促进角膜创伤修复

  E.滴用自体血清营养角膜

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• 64案例：患者男，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶状体灰白混池，辅助检查SchirmerI试验0〜1mm/5min，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是

  A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

  B.重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎

  C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

  D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

  E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

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• 65案例：患者男，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1/2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。根据患者的诊断，首先应采取的治疗方案是

  A.角膜缘移植重建角膜上皮表型

  B.自体颌下腺移植重建泪膜

  C.白内障超声乳化联合人工晶状体植入

  D.青光眼滤过手术

  E.糖皮质激素治疗葡萄膜炎

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• 66案例：患者男，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者最可能的诊断是

  A.多形性腺瘤

  B.急性泪腺炎

  C.炎性假瘤

  D.Graves眼病

  E.泪腺囊样腺瘤

  F.以上都不是

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• 67案例：患者男，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断B超检査

  A.B超检查

  B.超声生物显微镜

  C.眼眶CT

  D.眼底荧光造影

  E.视网膜电图

  F.以上都不是

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• 68案例：患者男，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。本病的治疗方案是

  A.激光治疗

  B.应用抗菌药物治疗

  C.皮质激素治疗

  D.手术治疗

  E.放射治疗

  F.以上都不是

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• 69案例：患者女，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。患者最可能的诊断是

  A.泪腺肿瘤

  B.急性泪腺炎

  C.Mikulicz综合征

  D.Graves眼病

  E.Sjogren综合征

  F.以上都不是

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• 70案例：患者女，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。患者还需做哪些辅助检查以明确诊断

  A.B超检查

  B.超声生物显微镜

  C.眼眶CT

  D.眼底荧光造影

  E.视网膜电图

  F.以上都不是

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