各科病例题_五官科病例题13

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• 71案例：患者女，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查:双眼视力1.0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。本病的治疗方案是

  A.针对病因或原发病进行治疗

  B.应用抗菌药物治疗

  C.皮质激素治疗

  D.手术治疗

  E.放射治疗

  F.以上都不是

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• 72案例：患者女，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者最可能的诊断是

  A.青光眼

  B.老年性白内障(成熟期）

  C.玻璃体混浊

  D.慢性泪囊炎

  E.急性泪囊炎

  F.以上都不是

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• 73案例：患者女，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。患者的最佳治疗方案是

  A.药物治疗

  B.先行白内障手术，再治疗慢性泪囊炎

  C.白内障囊内摘除术

  D.先治疗慢性泪囊炎，再考虑白内障手术

  E.同时进行泪囊鼻腔吻合术与白内障手术

  F.以上都不是

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• 74案例：患者女，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体:右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈“S”外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是

  A.眼睑皮样肿

  B.急性泪囊炎

  C.泪腺多形性腺瘤

  D.眦部睑缘炎

  E.急性泪腺炎

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• 75案例：患者女，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体:右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈“S”外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。下列处理不当的是

  A.局部点抗生素滴眼液

  B.口服抗病毒药物

  C.静脉点滴抗生素

  D.局部冷敷

  E.手术切除肿物

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• 76案例：患者女，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体:右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。可能的诊断是

  A.慢性泪囊炎

  B.急性泪囊炎

  C.结膜炎

  D.睑缘炎

  E.急性泪腺炎

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• 77案例：患者女，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体:右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。下列处理中错误的是

  A.局部点抗生素滴眼液

  B.口服抗生素

  C.局部热敷

  D.有脓肿形成时，切开排脓

  E.尽快行泪囊鼻腔吻合术

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• 78案例：患者女，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体:右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。若处理不当，该病可危及生命，因其可演变成

  A.并发性白内障

  B.视网膜脱离

  C.球后视神经炎

  D.眶蜂窝织炎

  E.青光眼

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• 79案例：患者男，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。下列选项中最能帮助诊断的检查是

  A.血常规

  B.胸片

  C.心电图

  D.B超

  E.泪液分泌试验

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• 80案例：患者男，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是

  A.泪腺多形性腺瘤

  B.泪囊炎

  C.海绵状血管瘤

  D.皮样囊肿

  E.睑板腺囊肿

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