各科病例题_五官科病例题9

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• 31案例：患者男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如CT显示为全组鼻窦炎，目前应选用的常规手术方式是

  A.经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术

  B.上颌窦根治术

  C.鼻外筛窦开放术

  D.鼻外额窦开放术

  E.鼻侧切开术

  F.经上颌窦鼻内开筛术

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• 32案例：患者男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征，该三联征包括

  A.过敏性鼻炎

  B.支气管哮喘

  C.阿司匹林耐受不良

  D.支气管肺炎

  E.鼻息肉病

  F.过敏性鼻窦炎

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• 33案例：患者男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别

  A.鼻腔内翻性乳头状瘤

  B.鼻咽纤维血管瘤

  C.鼻腔恶性肿瘤

  D.鼻内脑膜-脑膨出

  E.上颌窦后鼻孔息肉

  F.突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

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• 34案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。为进一步明确并完善诊断，需行以下检查

  A.血清特异性IgE检测

  B.变应原皮肤试验

  C.鼻分泌物涂片细胞学检查

  D.鼻窦CT

  E.听功能检查

  F.鼻腔局部活检

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• 35案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括

  A.尘螨

  B.猫毛

  C.蟑螂

  D.豚草

  E.杨树花粉

  F.梧桐花粉

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• 36案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。以下可选择的治疗方法包括

  A.口服抗组胺药

  B.鼻喷减充血剂

  C.鼻喷糖皮质激素

  D.抗生素

  E.肥大细胞膜稳定剂

  F.鼻喷抗组胺药

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• 37案例：患者女，23岁，鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年，常年性发作，对生活质量影响较大，近来有胸闷、咳嗽3个月。查体：鼻中隔稍左偏，鼻黏膜苍白水肿，大量水样分泌物。患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是

  A.慢性咽炎

  B.咳嗽变异性哮喘

  C.胸膜炎

  D.支气管肺炎

  E.肺癌

  F.以上都不是

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• 38案例：患者男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病

  A.鼻息肉

  B.鼻咽癌

  C.慢性鼻窦炎

  D.鼻中隔偏曲

  E.鼻窦真菌病

  F.鼻咽血管纤维瘤

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• 39案例：患者男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。为明确诊断，下列采用的措施不恰当的是

  A.间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

  B.电子鼻咽镜检查鼻咽部

  C.鼻咽及鼻窦CT检查

  D.抽血查EB病毒抗体

  E.前鼻镜检查鼻腔

  F.鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

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• 40案例：患者男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是

  A.可行鼻咽部CT及增强扫描

  B.可行鼻咽部MRI及增强扫描

  C.可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

  D.可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

  E.可行颈动脉造影检查

  F.必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

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