各科病例题_五官科病例题9

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• 61案例：患儿女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有下列基因检测结果异常的是

  A.4977del(+)

  B.Cox26突变阳性

  C.PSD基因突变阳性

  D.A1555G（+)

  E.A3243G（+）

  F.Cox31突变阳性

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• 62案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请五官科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不怡当的是

  A.急收耳科住院治疗

  B.全身应用抗生素预防耳部感染

  C.消毒后清除外耳道脏物

  D.少许出血可行外耳道填塞止

  E.有脑脊液漏者，先观察

  F.自来水冲洗外耳道

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• 63案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请五官科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是

  A.颅脑+颞骨CT

  B.外耳道积血及脏物细菌培养

  C.急行手术鼓室探查

  D.面神经电图、肌电图检查

  E.纯音测听+声导抗检查

  F.前庭功能检查

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• 64案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请五官科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者，可能存在的临床表现是

  A.外耳道软组织撕裂

  B.血鼓室

  C.鼓膜可破裂

  D.前庭功能检查正常或减退

  E.前庭功能检查减退

  F.外耳道有清亮液体流出

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• 65案例：患者男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请五官科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是

  A.纵行骨折，该型最常见

  B.横行骨折，可致永久性面瘫

  C.混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折

  D.纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失

  E.横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋

  F.混合型骨折，该型较少见

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• 66案例：患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。下列检查中合适的是

  A.ABR听阈和潜伏期

  B.前庭功能

  C.颞骨CT

  D.颅脑+内耳道MRI

  E.甘油实验

  F.耳声发射

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• 67案例：患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。MRI检查示小脑脑桥角占位性改变，内耳道扩大。最有可能的诊断是

  A.上皮样囊肿(先天性胆脂瘤）

  B.脑膜瘤

  C.胶质瘤

  D.面神经鞘瘤

  E.听神经瘤

  F.面神经肿瘤

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• 68案例：患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。关于本病的临床特点，以下叙述不怡当的是

  A.多见于30〜50岁的成人

  B.该肿瘤生长一般较缓慢

  C.多单侧发病

  D.为小脑脑桥角处最常见的恶性肿瘤

  E.其临床表现与肿瘤大小、位置及侵犯范围无关

  F.少部分患者以突聋就诊

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• 69案例：患者男，35岁，体重70kg，因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣，走路不稳感，既往儿时有左耳流脓史1年。本病的治疗方法，不恰当的是

  A.确诊后尽早手术治疗

  B.小听神经瘤可行伽玛刀治疗

  C.颅内压高者可行伽玛刀治疗

  D.伽玛刀治疗后复发者不可再行手术治疗

  E.脑干或小脑受压者可行伽玛刀治疗

  F.在彻底切除肿瘤的前提下，可以忽略周围组织的过多损伤

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• 70案例：患者男，43岁，以“无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天”收入院。患者入院后需进行哪些检查

  A.纯音测听

  B.声导抗

  C.桥小脑角MRI

  D.耳聋基因检查

  E.DPOAE

  F.ABR

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