各科病例题_五官科病例题7

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• 61案例：患者男，63岁，9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术，术后有咽瘘发生，经换药1个月后愈合，之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜米用的材料是

  A.胸锁乳突肌肌皮瓣

  B.颏下皮瓣

  C.游离皮片

  D.前臂桡侧游离皮瓣

  E.股前外侧游离皮瓣

  F.游离腹直肌肌皮瓣

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• 62案例：患者女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑

  A.亚急性甲状腺炎

  B.甲亢

  C.甲状腺肿

  D.甲状腺癌

  E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

  F.甲状腺腺瘤

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• 63案例：患者女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。为了明确诊断，其中最有价值的检查是

  A.甲状腺素全套

  B.颈部B超

  C.ECT扫描

  D.颈部X线检查

  E.基础代谢率测定

  F.颈部CT扫描

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• 64案例：患者女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。对于该患者最恰当的治疗方法是

  A.B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂

  B.放射性碘治疗

  C.甲状腺腺瘤单纯切除

  D.患侧甲状腺大部分切除

  E.抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

  F.甲状腺瘤全部切除

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• 65案例：患者女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是

  A.甲状腺危象

  B.急性喉头水肿

  C.切口下血肿压迫

  D.术中损伤喉返神经

  E.气管分泌物堵塞

  F.癔症性呼吸困难

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• 66案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者最可能的诊断是什么

  A.甲状腺瘤

  B.甲状腺癌

  C.甲舌囊肿

  D.异位甲状腺

  E.颈部淋巴结炎

  F.颈部转移性癌

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• 67案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。为明确诊断，该患者应该做的检查是

  A.颈部B超

  B.颈部CT

  C.ECT

  D.细胞学穿刺检查

  E.血常规

  F.癌胚抗原

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• 68案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是

  A.甲状腺瘤

  B.甲状腺癌

  C.甲舌囊肿

  D.异位甲状腺

  E.颈部淋巴结炎

  F.颈部转移性癌

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• 69案例：患儿女，13岁，因发现颈部包块3年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm*2.0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者异位甲状腺属于以下哪一种

  A.迷走甲状腺

  B.副甲状腺

  C.舌甲状腺

  D.颈部正常甲状腺

  E.畸形甲状腺

  F.变异甲状腺

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• 70案例：患者男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是

  A.重新作X线检查

  B.心电图检查

  C.血尿常规

  D.肝、肾功能检查等

  E.以上都对

  F.以上都不对

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