各科病例题_五官科病例题6

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• 31案例：患者，男，24岁。上唇部肿胀疼痛3天，伴发热。检查：体温38.5℃，上唇肿胀明显、紫红色，可见多个黄白色脓头。此患者的治疗方案中，哪项是错误的

  A.局部高渗盐水持续湿敷

  B.全身应用抗生素

  C.加强营养，增强抵抗力

  D.唇部减少活动

  E.早期挑破或切开引流

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• 32案例：患者，男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是

  A.颞间隙感染

  B.下颌智齿根尖脓肿

  C.下颌智齿冠周炎合并咽旁隙感染

  D.下颌智齿冠周炎合并咬肌间隙感染

  E.下颌智齿冠周炎合并翼下颌间隙感染

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• 33案例：患者，男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是

  A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋

  B.硝酸银烧灼

  C.局部封闭

  D.湿热敷

  E.冷敷

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• 34案例：患者，男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。如病变进展需进行切开引流，切开部位是

  A.下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

  B.暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

  C.上颌结节外侧

  D.下颌龈颊沟

  E.扁桃体窝处

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• 35案例：患者，男，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，査体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，牙痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++)，X线片见牙根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是

  A.黄色黏稠脓液

  B.暗灰色稀薄脓液

  C.陈旧性血性液体

  D.黄色蛋清样液体

  E.淡黄色清亮液体

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• 36案例：患者，男，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，査体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，牙痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++)，X线片见牙根尖周X线透射区。最可能的诊断为

  A.化脓性颌骨骨髓炎

  B.结核性淋巴结炎

  C.化脓性颌下腺炎

  D.恶性淋巴瘤

  E.右颌下间隙感染

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• 37案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者最有可能的诊断为

  A.右下颌第三磨牙冠周炎

  B.右下颌肿瘤继发感染

  C.右下颌边缘性骨髓炎

  D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染

  E.右侧腮腺炎

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• 38案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。此时不宜进行下列哪项操作

  A.血常规检查

  B.拔除右下颌智齿

  C.X线检查

  D.口腔冲洗、含漱

  E.局部穿刺检查

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• 39案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳

  A.在下颌下缘下1～2cm，绕下颌角的弧形皮肤切口

  B.在肿胀最高处沿皮纹的皮肤切口

  C.在肿胀最低处沿皮纹的皮肤切口

  D.在口内下颌升支外侧的长约3cm的纵行黏膜切口

  E.在口外下颌升支后缘1～2cm的皮肤切口

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• 40案例：患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先

  A.牙挺取根

  B.牙钳拔除

  C.分根后拔除

  D.翻瓣去骨拔除

  E.涡轮钻拔除

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