案例：男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。检査发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，28岁。5〜6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是

  A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓

  B.卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理

  C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症

  D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害

  E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛

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• 2案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是

  A.神经系统检查

  B.脑部CT

  C.神经系统检査，脑部CT

  D.神经系统检查，血常规检查

  E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT

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• 3案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为

  A.无先兆的偏头痛

  B.有先兆的偏头痛

  C.特殊类型偏头痛

  D.非偏头痛性血管性头痛

  E.丛集性疼痛

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• 4案例：患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。治疗措施应该包括

  A.理疗

  B.心理治疗加理疗

  C.心理治疗加理疗加药物治疗

  D.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等

  E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好

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• 5案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是

  A.心房颤动

  B.心房扑动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.二度I型房室传导阻滞

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