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试卷介绍
各科病例题_内科病例题
试卷预览
- 41案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是（ ）。
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
开始考试练习点击查看答案 - 42案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气息不能平卧，病情变化应考虑为（ ）。
A.再次肺梗塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心脏压塞
D.血症
E.心脏腱索断裂
开始考试练习点击查看答案 - 43案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检查可能显示（ ）。
A.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液
B.正常
C.肺部无明显充血而心影显著增大
D.左肺野多发炎症阴影
E.两侧肺门影不大
开始考试练习点击查看答案 - 44案例：男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是（ ）。
A.手术取出栓子
B.冠脉造影伴紧急PTCA
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心利尿剂
开始考试练习点击查看答案 - 45案例：男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmoL/L，C3正常，NAN（—），蛋白尿（++），血压150/90mmHg。肾脏病理类型（ ）。
A.急进性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.脂性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.IgA肾病
开始考试练习点击查看答案 - 46案例：男，54岁，渐进性水肿半年，无糖尿病病史，Cr78mmoL/L，C3正常，NAN（—），蛋白尿（++），血压150/90mmHg。肾脏在光镜下的特征性病理表现（ ）。
A.内皮细胞和系膜细胞增生
B.镜下无异常变化
C.肾小球毛细血管壁增厚
D.新月体形成
E.肾小球无变化，肾小管及间质损伤
开始考试练习点击查看答案 - 47案例：女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者的诊断为（ ）。
A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性净胜障碍
开始考试练习点击查看答案 - 48案例：女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。首选的检查方法是（ ）。
A.脑MRI
B.脑CT
C.心电图
D.脑脊液
E.智能测试
开始考试练习点击查看答案 - 49案例：女，40岁，半月前头痛，恶心，呕吐2次，伴低热，问话不答。独自发呆，卧床不起，抽搐2次，查体：血压140/90mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。首选的治疗手段（ ）。
A.心理治疗
B.中药治疗
C.抗病毒治疗与对症治疗
D.抗抑郁药物
E.电击治疗
开始考试练习点击查看答案 - 50案例：男，40岁，田间劳动时右足底被割破，伤口长2cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满面大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。该患者早期典型的症状是（ ）。
A.四肢抽搐
B.畏光
C.咀嚼无力
D.全身乏力
E.张口困难
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