各科病例题_内科病例题38

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• 31案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为（　）。

  A.冠心病心力衰竭

  B.冠心病心绞痛

  C.左自发性气胸

  D.左结核性胸膜炎

  E.左癌性胸膜炎

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• 32案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查（　）。

  A.胸CT

  B.胸腔积液脱落细胞检查

  C.心电图心功能检查

  D.腋下淋巴结病理检查

  E.胸腔积液抗酸杆菌涂片

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• 33案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难（　）。

  A.静脉注射快速剂利尿剂

  B.缓慢静脉注射毛花甘丙

  C.静脉注射激素类药物

  D.胸腔排液减压

  E.合理吸氧

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• 34案例：男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为（　）。

  A.粘膜炎症，水肿

  B.溃疡愈合瘢痕形成

  C.复合型溃疡

  D.癌变

  E.胃外压性梗阻

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• 35案例：男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应如何处理（　）。

  A.继续胃肠减压，补液

  B.手术治疗

  C.抗酸治疗

  D.抗生素治疗

  E.口服胃粘膜保护剂

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• 36案例：一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是（　）。

  A.钡盐中毒

  B.赤霉病中毒

  C.磷化锌中毒

  D.亚硝酸盐中毒

  E.黄变米中毒

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• 37案例：一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。你采取何种措施进行急救（　）。

  A.洗胃，导泻

  B.洗胃，导泻，灌肠

  C.静脉注射维生素C

  D.静脉注射亚甲蓝

  E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚甲蓝

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• 38案例：男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109g/L。患者最可能的诊断是（　）。

  A.支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.军团菌肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

  E.浸润型肺结核

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• 39案例：男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109g/L。首选哪项检查以确定诊断（　）。

  A.痰细菌培养

  B.痰真菌培养

  C.冷凝集试验

  D.血清抗体测定

  E.痰抗酸杆菌涂片

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• 40案例：男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109g/L。治疗药物首选（　）。

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟康唑

  D.雷米封+利福平

  E.病毒唑

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