各科病例题_内科病例题11

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• 41案例：男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5〜6秒钟，神经系统检查无阳性体征。首先应考虑的诊断是

  A.牙痛

  B.写叉神经痛(第二支）

  C.三叉神经痛(第三支）

  D.鼻窦炎

  E.单纯感觉性发作(癫痫）

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• 42案例：男性，42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5〜6秒钟，神经系统检查无阳性体征。应首先做的辅助检查是

  A.头部X线

  B.头颅CT

  C.牙部X线

  D.脑电图

  E.以上都不是

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• 43案例：男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是

  A.意识缺乏症

  B.无动性缄默

  C.闭锁综合征

  D.去皮质综合征

  E.脑死亡

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• 44案例：男性，65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在

  A.双侧壳核

  B.双侧丘脑

  C.双侧丘脑下部

  D.脑桥背盖部

  E.脑桥基底部

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• 45案例：男性，62岁。2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作。查体未发现异常，依据临床表现，可得出以下结论。病变定位在

  A.颈内动脉颅外段

  B.颈内动脉颅内段

  C.大脑中动脉

  D.大脑前动脉

  E.大脑后动脉

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• 46案例：男性，62岁。2天前突然右眼黑矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作。查体未发现异常，依据临床表现，可得出以下结论。诊断为

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.多发性脑梗死

  D.脑出血

  E.短暂性脑缺血发作

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• 47案例：女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是

  A.给予止血药物

  B.20%甘露醇250ml静滴

  C.给予抗生素预防感染

  D.地塞米松20mg静滴

  E.给予呼吸兴奋剂

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• 48案例：女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为

  A.X线颅片

  B.脑电图

  C.脑血管造影

  D.CT

  E.ECT

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• 49案例：男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是

  A.药物选择不合理

  B.药量不足

  C.药物毒副作用

  D.出现并发症

  E.吸烟与嗜酒

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• 50案例：男性，70岁。帕金森病病史8年，间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选

  A.美多巴

  B.苯海索

  C.金刚烷胺

  D.司来吉兰

  E.溴隐亭

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