各科病例题_内科病例题11

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• 1案例：女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为

  A.胃镜检查

  B.肝胆脾超声检查

  C.上腹CT检查

  D.肠镜检查

  E.钡餐检查

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• 2案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

  A.急性重症胰腺炎

  B.胃溃疡穿孔

  C.绞窄性肠梗阻

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃癌

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• 3案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是

  A.幽门螺杆菌感染

  B.非甾体类消炎药

  C.吸烟

  D.胃酸、胃蛋白酶

  E.遗传

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• 4案例：男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.胃多发性溃疡

  E.幽门管溃疡

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• 5案例：某建筑工地工人在进餐10〜40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。可初步诊断为

  A.毒蕈中毒

  B.亚硝酸盐食物中毒

  C.河豚鱼中毒

  D.含氰甙植物中毒

  E.砷中毒

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• 6案例：某建筑工地工人在进餐10〜40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。其特效解毒剂为

  A.阿托品

  B.二巯基丙磺酸钠

  C.1%美蓝

  D.亚硝酸钠

  E.维生素B1

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• 7案例：2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。人体正常的血红蛋白中含有亚铁离子，若误食亚硝酸盐，则使血红蛋白中亚铁离子转化为铁离子而丧失其生理功能，临床证明服用维生素C可以解毒。下列叙述正确的是

  A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂

  B.中毒反应中铁离子是氧化剂

  C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒

  D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒

  E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外

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• 8案例：2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。后对该食堂进行调查，发现食堂采购员贪图利益，购买廉价“工业盐”，经核实，该“工业盐”中引起中毒的主要成分为

  A.碘

  B.碳酸氢钠

  C.亚硝酸钠

  D.氯化钠

  E.硫酸钠

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• 9案例：2004年4月22日，北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人，在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐，头昏等现象，被诊断为亚硝酸盐中毒。在日常生活中，含较多亚硝酸的食物有

  A.处于较高温度处的菠菜、大白菜、甘蓝、韭菜

  B.用“苦井”水煮过的食物

  C.鲜红的猪肉

  D.隔夜菜和变味的剩饭

  E.以上食物均含有

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• 10案例：一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是“乌嘴病”，。家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为

  A.癲痫

  B.急性胃炎

  C.病毒感染

  D.亚硝酸盐中毒

  E.急性苯中毒

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