各科病例题_内科病例题5

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• 81案例：患者，男，45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。入院后，实验室检测血ChE活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。中毒可能性大的是

  A.氨基甲酸酯类农药中毒

  B.杀虫脒中毒

  C.有机磷农药中毒

  D.拟除虫菊酯类农药中毒

  E.有机氟农药中毒

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• 82案例：患者，男，45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，有助于诊断的中毒是

  A.敌百虫

  B.呋喃丹

  C.对硫磷

  D.西维因

  E.灭多虫

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• 83案例：患者，男，45岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。抢救该患者时，应该禁用治疗方法是

  A.阿托品静注

  B.2%碳酸氢钠液洗胃

  C.氯磷定静滴

  D.输液、利尿

  E.1：5000高锰酸钾液洗胃

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• 84案例：患者，女，30岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。当晚起停用阿托品、解磷定。当晚突发气促、心悸、出汗、流涎，双肺底有散在湿性啰音，HR70/min，律齐，无杂音。应考虑

  A.急性左心衰

  B.ARDS

  C.甲胺磷中毒反跳

  D.支气管哮喘

  E.低血糖症

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• 85案例：患者，女，30岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。引起病情变化主要是由于

  A.停用阿托品、解磷定过早

  B.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

  C.服毒量过大

  D.输液量过多、过快

  E.抢救治疗不及时

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• 86案例：患者，女，30岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。进一步的抢救措施中最重要的是

  A.西地兰静注

  B.继用阿托品、解磷定

  C.度冷丁肌注

  D.给氧

  E.氨茶碱静注

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• 87案例：患者，女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用的是

  A.生理盐水

  B.肥皂水

  C.冰水

  D.2%碳酸氢钠

  E.高锰酸钾

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• 88案例：患者，女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。重症有机磷中毒患者血清ChE活力应是

  A.小于75%

  B.小于50%

  C.小于45%

  D.小于30%

  E.1

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• 89案例：患者，女，24岁，误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。对该患者应用氯磷定静滴治疗，目的是

  A.对抗N样症状

  B.减少毒物吸收

  C.恢复ChE活力

  D.对抗M样症状

  E.减少毒物吸收

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• 90案例：患者，男，58岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检査确诊为脑栓塞。最支持诊断的体征是

  A.BP180/90mmHg

  B.运动性失语

  C.眼底动脉硬化Ⅱ度

  D.脑膜刺激征（+)

  E.心律绝对不齐

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