各科病例题_内科病例题5

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• 61案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血Ph7.29，Pa0248mmHg，PaCO280mmHg。如病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑

  A.呼吸性酸中毒

  B.肺性脑病

  C.室息先兆

  D.休克早期

  E.脑疝出现

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• 62案例：患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血Ph7.29，Pa0248mmHg，PaCO280mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予

  A.经口气管插管

  B.气管切开

  C.无创机械通气

  D.高浓度吸氧

  E.体外心脏按压

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• 63案例：患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是

  A.指导病人有效咳嗽

  B.生理盐水雾化吸入湿化气道

  C.予以机械吸痰

  D.督促每日饮水1500ml以上

  E.咳嗽时给予胸部叩击

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• 64案例：患者，男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10余年。病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是

  A.病人取坐位，身体稍前倾

  B.咳嗽前先做深呼吸数次

  C.吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽

  D.病人为了省力每次连续轻咳数次

  E.排痰后用清水漱口

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• 65案例：患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。关于PPD试验结果的判断，下列哪项是正确的

  A.硬结直径≤5mm为阳性

  B.硬结直径5〜9mm为阳性

  C.硬结直径≤10mm为阳性

  D.硬结直径10〜19mm为阳性

  E.局部有水疮为阳性

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• 66案例：患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。患者今日上午突然咯鲜血400ml，此时应警惕患者发生

  A.呼吸困难

  B.营养失调

  C.感染

  D.窒息

  E.休克

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• 67案例：患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。首要的抢救措施是

  A.高流量吸氧

  B.输血

  C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

  D.给予镇静药

  E.使用止血药物

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• 68案例：患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。一般情况下，大咯血时首选的药物是

  A.可待因

  B.普萘洛尔

  C.酚磺乙胺

  D.垂体后叶素

  E.6-氨基己酸

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• 69案例：宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如果从血中查出抗Sm抗体阳性，考虑何病

  A.急性风湿病

  B.SLE

  C.类风湿性关节炎

  D.脂溢性皮炎

  E.痛风

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• 70案例：宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。如脱发加重，以下护理哪项不妥

  A.温水洗发

  B.每周洗发两次

  C.边洗边按摩

  D.梅花针刺头皮

  E.烫发可使毛发增生

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