各科病例题_儿科病例题20

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• 51案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，可能的诊断是（　）。

  A.肾病综合征

  B.肾小球肾炎

  C.水电解质失衡

  D.膜性肾病

  E.抗利尿激素异常分泌综合征

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• 52案例：男孩，1.5岁，半后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断（　）。

  A.21-三体综合征

  B.苯丙酮尿症

  C.呆小病

  D.癫病

  E.佝偻病性手足抽搐症

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• 53案例：男孩，1.5岁，半后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。首选的检查方法是（　）。

  A.血钙测定

  B.血氨基酸分析

  C.尿三氯化铁试验

  D.血清T3、T4、TSH测定

  E.染色体核型分析

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• 54案例：男孩，1.5岁，半后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。应采取的治疗措施是（　）。

  A.观察，抽搐时给予止抽搐药物

  B.口服甲状腺片

  C.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

  D.限制苯丙氨酸摄入量

  E.口服碘化钾

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• 55案例：女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿的最可能的诊断（　）。

  A.颅内出血

  B.新生儿缺氧缺血性脑病

  C.化脓性脑膜炎

  D.脑发育不全

  E.低钙惊厥

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• 56案例：女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。错误的处理措施是（　）。

  A.抗生素治疗10—14天

  B.用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

  C.严密观察生命体征

  D.必要时可以应用肾上腺皮质激素

  E.腰穿降颅压

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• 57案例：女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最易出现的并发症是（　）。

  A.脑积水

  B.智力低下

  C.硬脑膜下积液

  D.低钙抽搐

  E.脑萎缩

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• 58案例：男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。患儿最可能的诊断（　）。

  A.原发型肺结核

  B.支气管肺炎

  C.支气管淋巴结核

  D.浸润性肺结核

  E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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• 59案例：男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。首选的检查方法是（　）。

  A.胸部X线

  B.痰培养

  C.血沉检查

  D.脑脊液检查

  E.抗结核抗体

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• 60案例：男性，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，低热盗汗干咳2个月，易怒，体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++）。进行治疗药物选择（　）。

  A.异烟肼

  B.异烟肼+利福平

  C.利福平+链霉素

  D.链霉素+乙胺丁醇

  E.利福平

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