各科病例题_儿科病例题20

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• 41案例：患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：净胜状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为（　）。

  A.微小病变型

  B.系膜增生型

  C.局灶性阶段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 42案例：患儿，3岁，眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周，体检：净胜状态良好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选（　）。

  A.泼尼松短程疗法

  B.泼尼松中程疗法

  C.泼尼松长程疗法

  D.甲泼尼松龙冲击疗法

  E.泼尼松+环磷酰胺

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• 43案例：患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该患儿诊断麻疹，属于麻疹病程哪一期（　）。

  A.潜伏期

  B.前驱期

  C.卡他期

  D.出疹期

  E.恢复期

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• 44案例：患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗。该病疫苗接种年龄（　）。

  A.1个月

  B.3个月

  C.4个月

  D.6个月

  E.8个月

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• 45案例：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿的临床诊断最可能是（　）。

  A.病毒性心肌炎

  B.风湿性心肌炎

  C.风湿性心包炎

  D.结核性心包炎

  E.类风湿性心包炎

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• 46案例：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（　）。

  A.抗透明酸酶

  B.谷草转氨酶

  C.血沉

  D.心脏X线检查

  E.肌酸磷酸激酶

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• 47案例：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是（　）。

  A.水杨酸制剂

  B.洋地黄类药物

  C.地塞米松制剂

  D.镇静剂

  E.抗生素

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• 48案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。目前的主要诊断为（　）。

  A.急性支气管肺炎

  B.急性左心衰

  C.支气管哮喘

  D.过敏性肺炎

  E.支气管异物

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• 49案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。高热不退，呈驰张型，出现面色苍白，首选的检查（　）。

  A.痰培养

  B.胸部X线片

  C.心电图

  D.血常规

  E.血气分析

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• 50案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。病程中出现烦燥不安，脊液压力增高，可能并发（　）。

  A.中毒性脑病

  B.脓胸

  C.心衰

  D.DIC

  E.癫痫

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