案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol/L，可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。病程中出现烦燥不安，脊液压力增高，可能并发（　）。

  A.中毒性脑病

  B.脓胸

  C.心衰

  D.DIC

  E.癫痫

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• 2案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。高热不退，呈驰张型，出现面色苍白，首选的检查（　）。

  A.痰培养

  B.胸部X线片

  C.心电图

  D.血常规

  E.血气分析

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• 3案例：男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次/分，呼吸56次/分，肝肋下1cm，白细胞4×109/L。目前的主要诊断为（　）。

  A.急性支气管肺炎

  B.急性左心衰

  C.支气管哮喘

  D.过敏性肺炎

  E.支气管异物

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• 4案例：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是（　）。

  A.水杨酸制剂

  B.洋地黄类药物

  C.地塞米松制剂

  D.镇静剂

  E.抗生素

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• 5案例：患儿，5周岁，两周前曾患上感冒，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白，查体发现心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊（　）。

  A.抗透明酸酶

  B.谷草转氨酶

  C.血沉

  D.心脏X线检查

  E.肌酸磷酸激酶

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• 6案例：男孩，1.5岁，半后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。最可能的诊断（　）。

  A.21-三体综合征

  B.苯丙酮尿症

  C.呆小病

  D.癫病

  E.佝偻病性手足抽搐症

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• 7案例：男孩，1.5岁，半后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。首选的检查方法是（　）。

  A.血钙测定

  B.血氨基酸分析

  C.尿三氯化铁试验

  D.血清T3、T4、TSH测定

  E.染色体核型分析

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• 8案例：男孩，1.5岁，半后半年发现尿有怪臭味，一岁时发现智力较同龄儿童低，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部湿疹，皮肤白皙。应采取的治疗措施是（　）。

  A.观察，抽搐时给予止抽搐药物

  B.口服甲状腺片

  C.静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D

  D.限制苯丙氨酸摄入量

  E.口服碘化钾

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• 9案例：女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿的最可能的诊断（　）。

  A.颅内出血

  B.新生儿缺氧缺血性脑病

  C.化脓性脑膜炎

  D.脑发育不全

  E.低钙惊厥

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• 10案例：女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）。错误的处理措施是（　）。

  A.抗生素治疗10—14天

  B.用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

  C.严密观察生命体征

  D.必要时可以应用肾上腺皮质激素

  E.腰穿降颅压

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