案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

试卷相关题目

• 1案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦髙密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式

  A.蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

  B.蝶窦炎症并海绵窦炎症

  C.蝶窦真菌病并海绵窦炎症

  D.蝶窦活检术

  E.蝶窦开放术

  F.蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

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• 2案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有

  A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

  B.鼻内镜检查了解鼻腔情况

  C.PET检查

  D.磁共振检查

  E.胸部X线片

  F.心电图检查

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• 3案例：患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2〜3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3〜4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作以下哪些检查

  A.Miillar试验

  B.心电图

  C.血生化检测

  D.颅影测量

  E.胸片

  F.食管测压

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• 4案例：患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2〜3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3〜4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是

  A.33.25

  B.29.5

  C.27.35

  D.30

  E.31.25

  F.35.2

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• 5案例：患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2〜3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3〜4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是

  A.心电、血压监测

  B.脑电图检查

  C.血气分析

  D.整夜PSG监测

  E.血糖监测

  F.颅影X线测量

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• 6案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括

  A.手术加放疗

  B.化疗加手术

  C.手术加放疗加化疗

  D.传统中医药治疗

  E.颈廓清术

  F.激光及冷冻治疗

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• 7案例：患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。关于此种疾病的相关描述中，错误的是

  A.咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙

  B.咽旁间隙上至颅底下至舌骨，形似一倒置锥体

  C.咽旁间隙肿瘤约80%为良性，20%为恶性

  D.最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤

  E.唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织

  F.神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等

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• 8案例：患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。如果患者MRI检查，显示病变边界清楚，T1像为低信号，T2像为高信号，并将颈动脉向后推挤，则诊断以下何种肿瘤可能较大

  A.多形性腺瘤

  B.施万细胞瘤

  C.神经纤维瘤

  D.脂肪瘤

  E.畸胎瘤

  F.颈动脉体瘤

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• 9案例：患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查

  A.咽部指诊

  B.MRI或CT

  C.诊断性局部穿刺

  D.茎突X线摄片

  E.B超

  F.颈部血管造影

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• 10案例：患者男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。仅据以上简单病史，以下哪项诊断最不可能

  A.茎突综合征

  B.慢性咽炎

  C.咽异感症

  D.咽角化症

  E.扁桃体癌

  F.咽旁间隙肿瘤

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