案例：患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2〜3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3〜4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者的体重指数(BMI)是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2〜3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3〜4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是

  A.心电、血压监测

  B.脑电图检查

  C.血气分析

  D.整夜PSG监测

  E.血糖监测

  F.颅影X线测量

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• 2案例：患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2〜3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3〜4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史，初步诊断为

  A.原发性高血压病

  B.OSAHS

  C.单纯性鼾症

  D.多发性睡病

  E.肥胖低通气

  F.以上都不是

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• 3案例：患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗

  A.鼻外科手术

  B.UPPP手术

  C.单纯软腭等离子打孔术

  D.Pillar(生物钉)软腭植入术

  E.等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP）

  F.以上都可以考虑

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• 4案例：患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施

  A.减肥

  B.口腔矫治器

  C.侧卧入睡

  D.经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

  E.服用镇静剂入睡

  F.以上都是

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• 5案例：患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑

  A.减肥

  B.侧卧入睡

  C.忌服镇静剂、安眠药等

  D.口腔矫治器

  E.戒除烟酒

  F.以上都不是

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• 6案例：患者男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2〜3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3〜4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作以下哪些检查

  A.Miillar试验

  B.心电图

  C.血生化检测

  D.颅影测量

  E.胸片

  F.食管测压

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• 7案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有

  A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

  B.鼻内镜检查了解鼻腔情况

  C.PET检查

  D.磁共振检查

  E.胸部X线片

  F.心电图检查

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• 8案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦髙密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式

  A.蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

  B.蝶窦炎症并海绵窦炎症

  C.蝶窦真菌病并海绵窦炎症

  D.蝶窦活检术

  E.蝶窦开放术

  F.蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

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• 9案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

  A.蝶窦血管瘤

  B.蝶窦乳头状瘤

  C.蝶窦息肉

  D.蝶窦出血性新生物

  E.蝶窦囊肿

  F.蝶窦真菌病

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• 10案例：患者女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括

  A.手术加放疗

  B.化疗加手术

  C.手术加放疗加化疗

  D.传统中医药治疗

  E.颈廓清术

  F.激光及冷冻治疗

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