患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃;血压100/70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，心力衰竭控制后，护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

试卷相关题目

• 1患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃;血压100/70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要

  A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

  B.询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐

  C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

  D.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

  E.听心率是否低于60/min

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• 2患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃;血压100/70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，请责任护士考虑病人此次心里衰竭发生的主要诱因是

  A.心身过老

  B.肺部感染

  C.地高辛用量不当

  D.心律失常

  E.利尿药用量不当

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• 3患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，对该病人的护理下列哪项不宜

  A.注意保暖，避免受凉

  B.给予鼻导管吸氧

  C.平卧位，头偏向一侧

  D.记录24h尿量

  E.心电监护

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• 4患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该病人目前的诊断为

  A.急性支气管炎

  B.急性左心衰竭

  C.全心衰竭

  D.急性心肌梗死

  E.劳累性心绞痛

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• 5患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，目前疾病的诱因可能为

  A.急性呼吸道感染

  B.心动过缓

  C.体力过劳

  D.电解质紊乱

  E.应用抑制心肌收缩力的药物

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• 6患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄并关闭不全

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• 7患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人左心房失代偿期最严重的表现是

  A.咯血

  B.端坐呼吸

  C.周围器官栓塞

  D.快速心房颤动

  E.急性肺水肿

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• 8患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病所引起的最常见的早期症状是

  A.劳力性呼吸困难

  B.端坐呼吸

  C.夜间阵发性呼吸困难

  D.食欲减退、腹胀

  E.急性肺水肿

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• 9患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大，该病人可出现的并发症，下列哪项少见

  A.肺部感染

  B.右心衰竭

  C.急性肺水肿

  D.感染性心内膜炎

  E.心房颤动

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• 10患者，男性，68岁，突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min，血压85/60mmHg，心电图示v1-v4导联ST段弓背抬高，心律不齐，护士评估病人后，应考虑病人可能出现的重要病情变化是

  A.恶化型心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.支气管哮喘

  E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

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