患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，目前疾病的诱因可能为

试卷相关题目

• 1患者，女性，46岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压24/14kPa(180/105mmHg)，尿蛋白(+++)，尿红细胞2.5x1012/L，该病人发病可能的原因是

  A.病毒感染

  B.免疫介导炎症反应

  C.大肠杆菌感染

  D.高血压

  E.摄入水过多

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• 2患者，女性，46岁，多年前反复上呼吸道感染，近日出现恶心、呕吐、腿肿、尿少、血压24/14kPa(180/105mmHg)，尿蛋白(+++)，尿红细胞2.5x1012/L该病人可能的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.急性肾孟肾炎

  C.慢性肾孟肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.高血压

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• 3患者，女性，29岁，石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38x109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下,下列药物护理宣教内容不正确的是

  A.可能肝功能受损需定期查肝功能

  B.停药后副作用不能消失

  C.经常检查注射部位，发现硬块应及时向护士报告，必要时做理疗

  D.告诉病人需坚持治疗使用3-6个月才能判断是否有效

  E.向病人说明药物副作用

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• 4患者，女性，29岁，石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38x109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下，首选治疗为

  A.铁剂

  B.雄激素

  C.安络血

  D.维生素C

  E.肾上腺糖皮质激素

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• 5患者，女性，29岁，石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，血红蛋白60g/L。血小板38x109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下，对其进行护理评估时下列哪项对疾病诊断最重要

  A.心理社会资料

  B.系统体格检查

  C.既往史、职业史

  D.血象、骨髓象结果

  E.主要症状及治疗经过

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• 6患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该病人目前的诊断为

  A.急性支气管炎

  B.急性左心衰竭

  C.全心衰竭

  D.急性心肌梗死

  E.劳累性心绞痛

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• 7患者，男性，56岁，发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗，血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐呼吸，心率110/min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，对该病人的护理下列哪项不宜

  A.注意保暖，避免受凉

  B.给予鼻导管吸氧

  C.平卧位，头偏向一侧

  D.记录24h尿量

  E.心电监护

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• 8患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃;血压100/70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，请责任护士考虑病人此次心里衰竭发生的主要诱因是

  A.心身过老

  B.肺部感染

  C.地高辛用量不当

  D.心律失常

  E.利尿药用量不当

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• 9患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃;血压100/70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，责任护士遵医嘱发给病人地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要

  A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

  B.询问病人有无食欲不振、恶心、呕吐

  C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

  D.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

  E.听心率是否低于60/min

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• 10患者，女性，32岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰竭6年，每年冬季易发心力衰竭，平日坚持服用地高辛及利尿药。近10d来咳嗽、咳黄痰、发热，2d来心跳加速、气短加重入院。体检，体温38℃;血压100/70mmHg;呼吸28/min;神志清醒;半卧位;口唇、面颊、甲床发绀;可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120/min，律齐、两肺满布干湿啰音，肝肋下两指，脾(一)，无腹水，双下肢见可凹性水肿，心力衰竭控制后，护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥

  A.适量运动，以不出现心悸、气短为度

  B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷

  C.食谱选择不受限制，以促进食欲

  D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查

  E.积极防治风湿热，避免心力衰竭诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

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