患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学即使发现，送医院救治，最能够反映病情变化的观察指针是

试卷相关题目

• 1患者张某，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

  A.立即停止输血，保留余血送检

  B.静脉推注碳酸氢钠

  C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏

  D.重做血型鉴定和交叉配血

  E.注意观察生命体征和尿量

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• 2张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应

  A.盐水或肝素钠冲管

  B.调整针头位置

  C.更换针头，重新穿刺

  D.检查管道，抬高输液瓶的位置

  E.简慢输液速度，输液静脉上方热敷

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• 3杨某，在加压书页时由于未及时更换液体发生空气栓塞，此时病人应取的体位是

  A.有侧卧位，头高脚低

  B.左侧卧位、头高脚低

  C.端坐位，双腿下垂

  D.左侧卧位，头低脚高

  E.右侧卧位，头低脚高

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• 4患者张某，女性，48岁，尿液呈烂苹果味，提示该患者可能处于

  A.肝昏迷

  B.泌尿系感染

  C.阻塞性胆管炎

  D.有机磷农药中毒

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 5患者李某，女性，32岁，体温39.5°C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是

  A.防止腹泻

  B.防止脑水肿

  C.防止局部冻伤

  D.避免病人寒战和不适

  E.防止反射性心律失常

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• 6小薇，那，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，立即实施洗胃，应选择的洗胃溶液是

  A.3%过氧化氢

  B.1%盐水

  C.5%醋酸

  D.2%～4%碳酸氢钠

  E.0.5%1%硫酸酮

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• 7患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显撒凹征，血气分析结果显示：、PaO₂4.6kPa，SaO₂50% .根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.过重度

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• 8护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是

  A.通知医生配合的护理措施是

  B.纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

  C.口对口人工呼吸

  D.给予氧气吸入

  E.注射破伤风抗毒素

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• 9为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

  A.仰卧位、头偏向一侧

  B.抬高床头15～30cm

  C.抬高床头20°，抬高下肢30°

  D.抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

  E.抬高床头60°～70°，右侧卧位

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• 10李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用肩部约束带防止碰伤

  C.使用双侧床档防止坠床

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双套结固定肢体防自伤

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