护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是

试卷相关题目

• 1患者王某，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现病人口唇紫绀，并伴有明显撒凹征，血气分析结果显示：、PaO₂4.6kPa，SaO₂50% .根据病人症状及血气分析结果，判断其缺氧程度为

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.过重度

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• 2小薇，那，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，立即实施洗胃，应选择的洗胃溶液是

  A.3%过氧化氢

  B.1%盐水

  C.5%醋酸

  D.2%～4%碳酸氢钠

  E.0.5%1%硫酸酮

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• 3患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学即使发现，送医院救治，最能够反映病情变化的观察指针是

  A.表情

  B.面容

  C.瞳孔

  D.呕吐物

  E.皮肤和黏膜

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• 4患者张某，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是

  A.立即停止输血，保留余血送检

  B.静脉推注碳酸氢钠

  C.双侧腰部冷敷封闭，保护肾脏

  D.重做血型鉴定和交叉配血

  E.注意观察生命体征和尿量

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• 5张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应

  A.盐水或肝素钠冲管

  B.调整针头位置

  C.更换针头，重新穿刺

  D.检查管道，抬高输液瓶的位置

  E.简慢输液速度，输液静脉上方热敷

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• 6为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是

  A.仰卧位、头偏向一侧

  B.抬高床头15～30cm

  C.抬高床头20°，抬高下肢30°

  D.抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

  E.抬高床头60°～70°，右侧卧位

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• 7李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用肩部约束带防止碰伤

  C.使用双侧床档防止坠床

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双套结固定肢体防自伤

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• 8他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是

  A.用氯胺溶液喷雾

  B.用紫外线照射

  C.高压蒸汽灭菌

  D.甲醛熏蒸柜熏蒸

  E.过氧乙酸檫拭

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• 9对他的护理措施不妥的是

  A.接触病人应穿隔离衣

  B.病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

  C.护理病人前后均应洗手

  D.给予低脂肪食物

  E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

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• 10病人对疾病的心理反应包括

  A.焦虑与震撼

  B.踌躇和抵抗

  C.否认和怀疑

  D.延迟行动

  E.退缩和抑制

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