患者，女，17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血TF₃33．5mmol／L,TF₄40mmol／L，TSH 0．01 mU／L(0．01 μU／ml)。为了全面诊断，不应考虑下列哪项检查（　　）

试卷相关题目

• 1男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（　　）

  A.直腿抬高试验阳性

  B.足背动脉搏动明显减弱

  C.口唇发绀

  D.腰臀部明显压痛点

  E.腰腿部无明显阳性体征

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• 236岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕38周，因阵发性腹痛、见红入院，宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径l0．2cm，单胎，羊水指数20．6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑（　　）

  A.先兆早产

  B.妊娠期肝内胆汁淤积症

  C.妊娠期糖尿病

  D.巨大胎儿

  E.胎儿畸形

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• 3女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大。胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb16g/L，ANA(-)，ds-DNA(-)。诊断最可能为（　　）

  A.过敏性紫癜

  B.系统性红斑狼疮

  C.特发性血小板减少性紫癜

  D.再生障碍性贫血

  E.急性白血病

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• 4女，24岁，因停经6周诊断为早孕，行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。最可能的诊断是（　　）

  A.子宫穿孔

  B.羊水栓塞

  C.人工流产综合反应

  D.吸宫不全

  E.宫腔感染

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• 525岁女性患者，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140／95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(4++)个/Hp，Hb105g／L，胆固醇10．2mmol／L。白蛋白21g／L，补体C3下降，Cr145μmol／L。为确诊，应首选下列哪项检查（　　）

  A.肾活检

  B.静脉肾盂造影

  C.双肾CT

  D.双肾B超

  E.肾活检

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• 6男，60岁，急性腹痛3天。急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1 500 ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37．5℃，血压120／80 mmHg，血常规正常。尿量350 ml／24 h，血清钠140 mmol／L，钾6．2 mmol／L。术后第4天，患者已经肛门排气。此时营养支持应采取（　　）

  A.全肠外营养

  B.高蛋白、高热量饮食

  C.低蛋白、高热量饮食

  D.高蛋白、低热量饮食

  E.低蛋白、低热量饮食

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• 7男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3d就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺(-)，按“上感”治疗，3d后症状未见好转，化验：，N 0．90(90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钧端螺旋体病。本例临床类型是（　　）

  A.流感伤寒型

  B.肺出血型

  C.黄疸出血型

  D.脑膜炎型

  E.肾功能衰竭型

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• 8男，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP 70／50mmHg(10．8／6．7kPa)，眼窝下陷，口舌干。化验：Hb 160g／L，。为尽快诊断应检测（　　）

  A.大便常规

  B.大便悬滴动力及制动试验

  C.大便培养

  D.大便涂片查细菌

  E.呕吐物培养

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• 9男，49岁，既往体健，因头晕半天黑便3次，急诊。血压80／50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。急救措施首选（　　）

  A.抗炎补液治疗

  B.开腹探查

  C.含服硝酸甘油

  D.溶栓治疗

  E.输血、补液，纠正休克

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• 10患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP。该患者的第一诊断应考虑（　　）

  A.慢性细菌性痢疾

  B.慢性血吸虫病

  C.丝虫病

  D.溃疡性结肠炎

  E.疟疾

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