25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(4++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L。白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。为确诊,应首选下列哪项检查( )
A.肾活检
B.静脉肾盂造影
C.双肾CT
D.双肾B超
E.肾活检
试卷相关题目
- 1男,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:,N 0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800 000U及链霉素0.5g肌注后30min,患者寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是( )
A.青霉素过敏反应,立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭。继续使用
E.链霉素过敏反应,即刻停用
开始考试点击查看答案 - 2男性,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重l个月。近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为( )
A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.急性脑疝
E.椎动脉型颈椎病
开始考试点击查看答案 - 325岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml。无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显。宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是( )
A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良
开始考试点击查看答案 - 4某男,41岁,身高1.7m,体重85kg,血压142/79mmHg,血脂LDL-C为2.8mmol/L(110mg/dl)。其父亲也患有肥胖症。该男子的日常食物摄入量不高,不愿参加运动。他的血脂属于( )
A.理想值
B.接近理想
C.偏低
D.偏高
E.很高
开始考试点击查看答案 - 5粪便呈暗红色果酱样,腥臭,粪质多,含血及黏液。多见于( )
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
开始考试点击查看答案 - 6女,24岁,因停经6周诊断为早孕,行人工流产术。术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。最可能的诊断是( )
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.人工流产综合反应
D.吸宫不全
E.宫腔感染
开始考试点击查看答案 - 7女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大。胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验:血象:Hb16g/L,ANA(-),ds-DNA(-)。诊断最可能为( )
A.过敏性紫癜
B.系统性红斑狼疮
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病
开始考试点击查看答案 - 836岁初产妇,曾有不孕症病史,孕1产0,孕38周,因阵发性腹痛、见红入院,宫高40cm,腹围126cm,B型超声提示双顶径l0.2cm,单胎,羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇应高度怀疑( )
A.先兆早产
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期糖尿病
D.巨大胎儿
E.胎儿畸形
开始考试点击查看答案 - 9男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是( )
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
开始考试点击查看答案 - 10患者,女,17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血TF<sub>3</sub>33.5mmol/L,TF<sub>4</sub>40mmol/L,TSH 0.01 mU/L(0.01 μU/ml)。为了全面诊断,不应考虑下列哪项检查( )
A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.空腹及餐后2h血糖测定
D.TRAb测定
E.TRH兴奋试验
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