男性，29岁。查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查

试卷相关题目

• 1患者，男性，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 238岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先应想到的疾病为

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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• 3女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3-4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  A.高血压病

  B.主动脉扩张

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 4主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区

  A.收缩期喷射性杂音

  B.收缩期叹气样杂音

  C.舒张期喷射性杂音

  D.舒张期隆隆样杂音

  E.舒张期叹气样杂音

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• 5胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于

  A.三尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣狭窄

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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• 6主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

  A.<0.75 cm2

  B.0.75-1.0 cm2

  C.1.0-1.5 cm2

  D.1.7-2. 0 cm2

  E.2.0-4.0 cm2

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• 7重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

  A.35mmHg

  B.40mmHg

  C.45mmHg

  D.50mmHg

  E.55mmHg

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• 8主动脉瓣狭窄的手术适应证是

  A.主动脉瓣静息跨瓣压>40mmHg

  B.主动脉瓣瓣口面积1.6 cm2

  C.合并房性期前收缩

  D.主动脉瓣钙化

  E.病程>5年

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• 9有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选

  A.口服血管紧张素转换酶抑制剂

  B.抗凝治疗

  C.暂不治疗，继续随访

  D.主动脉瓣置换术

  E.主动脉瓣球囊成形术

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• 10对明确诊断有帮助的检查是

  A.心电图

  B.胸部CT

  C.胸部X线片

  D.超声心动图

  E.心电图运动负荷试验

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