患者,男性,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
试卷相关题目
- 138岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
开始考试点击查看答案 - 2女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
A.高血压病
B.主动脉扩张
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
开始考试点击查看答案 - 3主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区
A.收缩期喷射性杂音
B.收缩期叹气样杂音
C.舒张期喷射性杂音
D.舒张期隆隆样杂音
E.舒张期叹气样杂音
开始考试点击查看答案 - 4胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于
A.三尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
开始考试点击查看答案 - 5易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
A.服用硫氮卓酮
B.静坐休息
C.剧烈运动
D.睡眠
E.窦性心律,心率70次/分
开始考试点击查看答案 - 6男性,29岁。查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查
A.心肌酶学
B.心电图
C.运动负荷试验
D.超声心动图
E.胸部X线
开始考试点击查看答案 - 7主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A.<0.75 cm2
B.0.75-1.0 cm2
C.1.0-1.5 cm2
D.1.7-2. 0 cm2
E.2.0-4.0 cm2
开始考试点击查看答案 - 8重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
A.35mmHg
B.40mmHg
C.45mmHg
D.50mmHg
E.55mmHg
开始考试点击查看答案 - 9主动脉瓣狭窄的手术适应证是
A.主动脉瓣静息跨瓣压>40mmHg
B.主动脉瓣瓣口面积1.6 cm2
C.合并房性期前收缩
D.主动脉瓣钙化
E.病程>5年
开始考试点击查看答案 - 10有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选
A.口服血管紧张素转换酶抑制剂
B.抗凝治疗
C.暂不治疗,继续随访
D.主动脉瓣置换术
E.主动脉瓣球囊成形术
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