男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天人院。查体:坐位、喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析矛pH7.21，PaCO265mmHg. Pa0252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为

试卷相关题目

• 1男，75岁，间断咳嗽.咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片赤双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34PaCO248mmHg.该患者氧疗的最佳方式是

  A.持续低流量吸氧

  B.无重复呼吸面罩吸氧

  C.气管插管、机械通气

  D.无创通气

  E.普通面罩吸氧

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• 2机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是

  A.血钾增加

  B.阴离子间隙增加

  C.肾脏回吸收HCO3一增加

  D.呼吸频率增加

  E.潮气量增加

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• 3男.67。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次/分，动脉血气分析示：pH7.10.PaO254mmHg.PaCO2103mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

  A.肺泡通气量减少

  B.无效腔通气减少

  C.呼吸中驱抑制

  D.胸腔扩张受限

  E.弥散功能障碍

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• 4引起1型呼吸衰竭最常见的疾病是

  A.慢性支气管炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.气管异物

  D.膈肌麻痹

  E.ARDS

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• 5下列疾病中，最常出现II型呼吸衰竭的是

  A.肺结核

  B.矽肺

  C.膈肌瘫痪

  D.特发性肺纤维化

  E.肺水肿

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• 6男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感柒治疗无效。查体:T37.8T，BP140/90mmHg右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影.上缘呈外高内低弧形。为明确诊断.应首选的检查是

  A.胸腔穿刺抽液

  B.胸部CT

  C.血肿瘤标志物

  D.超声心动图

  E.支气管镜

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• 7不符合结核性胸腔积液表现的是

  A.胸液LDH明显增加

  B.胸液总蛋白水平明显下降

  C.胸液ADA明显增加

  D.血性胸液

  E.胸液中单个核细胞比例明显增加

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• 8女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收人住院。查体:37.5度，24 次/分，口唇发绀，双下肺叩诊显浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失，腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)， 双侧胸液、腹水呈乳靡样，苏丹柒色阴性.胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L 癌胚抗原(CEA)明显增高，PPD(+)最可能的诊断是

  A.化脓性胸膜炎

  B.结核性胸膜炎

  C.恶性胸腔积液

  D.乳糜样胸腔积液

  E.结缔组织疾病

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• 9结核性胸膜炎的胸液检查最常见的是

  A.渗出性

  B.漏出性

  C.乳糜性

  D.脓性

  E.血性

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• 10结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外.减轻胸膜肥厚最重要的措施是

  A.胸腔内注射尿激酶

  B.胸腔内注射麋蛋白酶

  C.胸腔内注人抗结核药物

  D.口服糖皮质激素

  E.反复胸腔穿刺抽液

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