女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作 与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。 胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏 膜下血管透见。此病例考虑诊断为

试卷相关题目

• 1女性，66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿 黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。查体：肝 肋下4cm、表面不平、质硬、压痛。最可能 的诊断是

  A.肝脓肿

  B.原发性肝癌

  C.继发性肝癌

  D.乙肝活动期

  E.胆囊炎

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• 2男性，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个 月。近日加重伴发热，体温39^，1天前因 腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查 体： 70/50mmHg，心率120次/分。最可能出 现的情况是

  A.肠套叠

  B.肠穿孔

  C.肠梗阻

  D.肠出血

  E.中毒性巨结肠

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• 3男性，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发 性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征平 稳，最可能的原因

  A.吻合口炎

  B.腹腔内血肿形成

  C.肠系膜血管缺血性疾病

  D.肠扭转

  E.手术后肠蠕动功能失调

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• 4女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹 痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采 用的治疗措施是

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽量不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

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• 5男性，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发 全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节 炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查 体：T 36. 5^C , P 80次/分，R 20 ?欠/分，BP140/80nimHgo急性痛苦病容，面色苍白、大 汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心 律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压 痛，腹肌紧张。最可能的病变部位为

  A.结肠

  B.胃

  C.食管

  D.胆囊

  E.空肠

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• 6女性，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛， 腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结 核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.腹膜活检

  D.腹水细菌培养

  E.血沉

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• 7男性，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱 胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐 渐加重。为明确诊断首选的检查是

  A.胃液分析

  B.胃镜

  C.24小时食管pH监测

  D.腹部X线片

  E.腹部CT

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• 8男性，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部 切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进 流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆 汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示 残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的 原因是

  A.远端空肠梗阻

  B.残胃蠕动功能障碍

  C.近端空肠逆流

  D.吻合口水肿

  E.吻合口不全梗阻

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• 9男性，27岁。腹痛伴有呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既 往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明 显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音 减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

  A.克罗恩病穿孔

  B.阑尾炎穿孔

  C.肠套叠坏死

  D.肠伤寒穿孔

  E.胃穿孔

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• 10女性，75岁。餐后上腹饱胀、嗳气15年， 无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不 平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。 该患者胃液可能发生的变化是

  A.碳酸氢盐增加

  B.内因子增加

  C.pH降低

  D.胃蛋白酶增加

  E.pH升高

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