男性，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发 全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节 炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查 体：T 36. 5^C , P 80次/分，R 20 ?欠/分，BP140/80nimHgo急性痛苦病容，面色苍白、大 汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心 律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压 痛，腹肌紧张。最可能的病变部位为

试卷相关题目

• 1女性，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规 治疗2周后体温仍在38〜391，左上腹部压 痛明显。尿淀粉酶256U/L(WinSlow法），血 白细胞16x109/L，可能性最大的是

  A.病情迁延未愈

  B.并发胰腺脓肿

  C.并发胰腺假性迤肿

  D.败血症

  E.合并急性胆囊炎

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• 2女性，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年， 近3天上述症状加重，精神差，高热黄疸不退；人院 T 40T：，P 120次/分，BP 70/ 50mmHg,该患者首选的治疗为

  A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早 手术

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• 3女性，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热 3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。 最可能的诊断是

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.肛瘘炎

  C.混合痔

  D.内痔

  E.肛瘘

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• 4男性，60岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹 持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。 查体：慢性消耗性面容，皮肤、巩膜黄染。 腹平坦，脐左上方深压痛，未及肿块。Cour- voisier征阳性。首先考虑的诊断是

  A.慢性胆漢炎

  B.结肠癌

  C.胰头癌

  D.胃癌

  E.原发性肝癌

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• 5男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既 往有可复性腹股沟肿物病史30年，检查：右 侧腹股沟至阴囊10cmx6Cnl，嵌顿疝，皮肤 无红肿，首选的治疗方法是

  A.试行手法复位

  B.手术复位并行疝囊高位结扎

  C.手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

  D.手术复位并行无张力疝修补

  E.经腹腔镜疝修补术

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• 6女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹 痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采 用的治疗措施是

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽量不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

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• 7男性，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发 性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征平 稳，最可能的原因

  A.吻合口炎

  B.腹腔内血肿形成

  C.肠系膜血管缺血性疾病

  D.肠扭转

  E.手术后肠蠕动功能失调

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• 8男性，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个 月。近日加重伴发热，体温39^，1天前因 腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查 体： 70/50mmHg，心率120次/分。最可能出 现的情况是

  A.肠套叠

  B.肠穿孔

  C.肠梗阻

  D.肠出血

  E.中毒性巨结肠

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• 9女性，66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿 黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。查体：肝 肋下4cm、表面不平、质硬、压痛。最可能 的诊断是

  A.肝脓肿

  B.原发性肝癌

  C.继发性肝癌

  D.乙肝活动期

  E.胆囊炎

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• 10女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作 与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。 胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏 膜下血管透见。此病例考虑诊断为

  A.消化性溃疡

  B.急性胃炎

  C.慢性浅表性胃炎

  D.胃癌

  E.慢性萎缩性胃炎

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