男性，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部 切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进 流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆 汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示 残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的 原因是

试卷相关题目

• 1男性，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱 胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐 渐加重。为明确诊断首选的检查是

  A.胃液分析

  B.胃镜

  C.24小时食管pH监测

  D.腹部X线片

  E.腹部CT

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• 2女性，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛， 腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结 核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.腹膜活检

  D.腹水细菌培养

  E.血沉

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• 3女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作 与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。 胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏 膜下血管透见。此病例考虑诊断为

  A.消化性溃疡

  B.急性胃炎

  C.慢性浅表性胃炎

  D.胃癌

  E.慢性萎缩性胃炎

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• 4女性，66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿 黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。查体：肝 肋下4cm、表面不平、质硬、压痛。最可能 的诊断是

  A.肝脓肿

  B.原发性肝癌

  C.继发性肝癌

  D.乙肝活动期

  E.胆囊炎

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• 5男性，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个 月。近日加重伴发热，体温39^，1天前因 腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查 体： 70/50mmHg，心率120次/分。最可能出 现的情况是

  A.肠套叠

  B.肠穿孔

  C.肠梗阻

  D.肠出血

  E.中毒性巨结肠

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• 6男性，27岁。腹痛伴有呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既 往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明 显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音 减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

  A.克罗恩病穿孔

  B.阑尾炎穿孔

  C.肠套叠坏死

  D.肠伤寒穿孔

  E.胃穿孔

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• 7女性，75岁。餐后上腹饱胀、嗳气15年， 无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不 平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。 该患者胃液可能发生的变化是

  A.碳酸氢盐增加

  B.内因子增加

  C.pH降低

  D.胃蛋白酶增加

  E.pH升高

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• 8下列鉴别腹股沟斜疝和直疝错误的叙述是

  A.斜疝呈椭圆或梨形

  B.直疝呈半球形，基底较宽

  C.斜疝疝獲颈在腹壁下动脉内侧

  D.直疝疝旗颈在腹壁下动脉内侧

  E.直疝常见老年人

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• 9关于急性化脓性腹膜炎患者术后，釆取半卧 位的目的，下列哪项是错误的

  A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生

  B.增加肺活量，减少肺部并发症

  C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔 脓肿

  D.腹肌松弛，减少切口疼痛

  E.减少膈下脓肿发生的机会

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• 10下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变 的是

  A.黏膜重度萎缩，腺体减少

  B.假幽门腺化生

  C.肠上皮化生

  D.重度不典型增生

  E.淋巴滤泡增生

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