根据排尿性膀胱尿道造影（VCUG）检查结果，将原发性膀胱输尿管反流分为5度，下列不正确的是

试卷相关题目

• 1下列对原发性膀胱输尿管反流的概述，错误的是

  A.主要病因是输尿管膀胱壁内段的纵行肌 肉发育不良

  B.原发者为活瓣功能先天发育不全，继发 者为下尿路梗阻

  C.输尿管膀胱连接部的瓣膜机制失去正常 功能，但输尿管的蠕动能力和输尿管口 的关闭能力在防止反流中也起一部分作用

  D.造成输尿管和肾积水，继发感染和结 石，损害肾功能

  E.另一原因是黏膜下段输尿管的长度与其 口径不相称

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• 2关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的

  A.先天性狭窄

  B.异位血管压迫

  C.动力性梗阻

  D.纤维束压迫

  E.输尿管息肉梗阻

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• 3关于输尿管膨出的治疗方式，下列不可取的是

  A.凡有症状的囊肿，手术是唯一有效的措 施

  B.切除输尿管囊肿顶部

  C.原位输尿管囊肿经膀胱镜内切开囊肿

  D.异位输尿管燊肿手术方法应根据具体病 情选择，主要依据患侧肾脏破坏轻重、 输尿管扩张程度、对侧肾脏的功能、是否同时有感染和结石等

  E.若输尿管囊肿切除后出现膀胱输尿管反 流，则应考虑做输尿管膀胱抗反流的再 植术

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• 4输尿管膨出的最主要检查是

  A.B超检查

  B.膀胱尿路造影

  C.静脉肾盂造影检查

  D.膀胱尿道镜检查

  E.静脉炭路造影检查

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• 5下列输尿管膨出的临床表现中，不正确的 是

  A.女性用力排尿有部分肿物自尿道口脱垂

  B.常与泌尿系其他先天性异常，如重复肾 盂、重复输尿管同时发生

  C.患儿安静可自行复位，可偶发肿物嵌 顿，引起急性尿缩留

  D.即使较小的囊肿，临床症状也非常明显

  E.男性及无囊肿脱垂的女性，多以尿路梗 阻并发感染为主要症状

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• 6下列原发性膀胱输尿管反流的病理生理改变，错误的是

  A.反流使尿液在膀胱排空后仍停留在尿路 内，为尿路感染提供了通路

  B.反复尿路感染和有菌尿向肾内反流，造 成肾实质损害，称反流性肾病

  C.肾的两极乳头管开放导致肾内反流，称 反流性乳头

  D.乳头管随肾盂内压增加而关闭以防止肾 内反流，称非反流性乳头

  E.婴儿的集合管相对细小，不易发生肾内 反流

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• 7下列原发性膀胱输尿管反流的临床表现中，不正确的是

  A.肾绞痛伴镜下血尿或肉眼血尿

  B.最常见的是反复尿路感染

  C.非特异症状表现发热、嗜睡、乏力、厌 食、恶心呕吐与生长障碍

  D.年长儿及儿童常以腹背疼痛就诊，伴有 肾瘢痕形成者因高血压就诊

  E.年长儿在并发急性肾盂肾炎时，肋部疼 痛或肾区绞痛及输尿管走行区触压痛、 肾区叩痛

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• 8对原发性膀胱输尿管反流最具诊断价值的检查是

  A.静脉尿路造影

  B.排尿性膀胱尿道造影（VCUG）

  C.B超

  D.放射性核素膀胱造影或肾核素扫描

  E.膀胱镜检查

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• 9有关影响原发性膀胱输尿管反流自然转归 的因素，下列错误的是

  A.随患儿年龄增长，膀胱内输尿管及膀胱 三角区肌肉逐渐发育成熟自然好转

  B.反流的自然消失与反流累及的范围也有 关系

  C.尿路感染和肾瘢痕严重影响反流的消失

  D.如果感染被控制，反流自然消失率II级 为63%、III级53%、IV级33%

  E.严重反流造成的肾瘢痕，反流自行消退 机会少

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• 10关于原发性膀胱输尿管反流的手术适应证， 下列错误的是

  A.有进行性肾瘢痕扩展或新瘢痕形成

  B.输尿管口异位或开口于膀胱憩室内者

  C.伴有输尿管梗阻或较大输尿管旁憩室者

  D.药物治疗不能控制感染或不能防止感染 复发及严重肾实质损害者

  E.并发肾盂肾炎者

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