男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38 .8℃，排 稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及 肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包 块。血白细胞13 X109/L，中性粒细胞0 .74。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体 征是

试卷相关题目

• 1男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38 .8℃，排 稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及 肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包 块。血白细胞13 X109/L，中性粒细胞0 .74。诊断首先考虑

  A.肠痉挛

  B.急性肠系膜淋巴结炎

  C.急性肠套叠

  D.急性阑尾炎

  E.急性肠炎

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• 2患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20 小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及 可疑包块。首选治疗手段为

  A.立即手术探查

  B.空气灌肠整复

  C.应用解痉药物

  D.输液观察

  E.抗生素治疗

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• 3患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20 小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及 可疑包块。最有效的辅助检查是

  A.低压空气灌肠

  B.大便常规+隐血

  C.腹立位平片

  D.腹部CT

  E.大便细菌培养

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• 4患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20 小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及 可疑包块。最可能的诊断是

  A.细菌性痢疾

  B.蛔虫性肠梗阻

  C.过敏性紫癜

  D.肠套叠

  E.麦克尔憩室

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• 5患儿男，出生2个月，近一周排便时哭闹， 体检发现其肛门旁3点钟位有一花生米大 小的红肿，中心软，红肿旁皮肤可见一小 圆形瘢痕样突起，有少量脓性分泌物。诊 断首先要考虑

  A.外痔

  B.后天性肛瘘

  C.先天性肛瘘

  D.肛旁脓肿

  E.肛乳头炎

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• 6男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除 术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹 痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10 . 67/8kPa (80/60mmHg），腹稍胀，全腹压 痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患儿目前情况，考虑可能为何种情况

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

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• 7男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除 术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹 痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10 . 67/8kPa (80/60mmHg），腹稍胀，全腹压 痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择哪种措施

  A.继续观察病情变化

  B.腹部X线透视

  C.腹部B超

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.导尿

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• 8男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除 术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹 痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10 . 67/8kPa (80/60mmHg），腹稍胀，全腹压 痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取哪种治疗方法

  A.镇静、止痛治疗

  B.留置导尿管

  C.输液、输血，扩容治疗

  D.持续胃肠减压

  E.剖腹探查术

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• 9男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后 2个月自伤口处有一小口流透明黏液。肿物考虑是哪种疾病

  A.颌下腺囊肿

  B.腮囊肿

  C.甲状腺异位囊肿

  D.甲状舌管囊肿

  E.皮样囊肿

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• 10男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后 2个月自伤口处有一小口流透明黏液。术后症状如何解释

  A.颌下腺囊肿复发

  B.腮囊肿复发

  C.囊肿慢性感染

  D.甲状舌管囊肿复发

  E.皮样囊肿复发

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