患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20 小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及 可疑包块。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，出生2个月，近一周排便时哭闹， 体检发现其肛门旁3点钟位有一花生米大 小的红肿，中心软，红肿旁皮肤可见一小 圆形瘢痕样突起，有少量脓性分泌物。诊 断首先要考虑

  A.外痔

  B.后天性肛瘘

  C.先天性肛瘘

  D.肛旁脓肿

  E.肛乳头炎

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• 2囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主 要依据是

  A.B超

  B.外观形态

  C.穿刺有淡黄色液体

  D.穿刺为不凝血

  E.CT

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• 3女孩，4个月，已确诊为先天性胆总管囊 肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原 时间延长，最好的治疗方法为

  A.静脉输液加抗生素

  B.行囊肿十二指肠吻合术

  C.囊肿切除Roux-Y手术

  D.囊肿切除空肠间置代胆道术

  E.囊肿外引流术

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• 4患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时， 果酱样便40小时，精神差，心率快，缺水 重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正 缺水后急诊手术，术中见肠套脊肠管坏死， 应选择

  A.肠切除一期肠吻合

  B.肠切除肠外置术

  C.不处理肠管，立即关腹

  D.套叠坏死肠段外置

  E.套叠近端肠造瘘

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• 55岁女孩突然发热39〜40弋，全腹不适， 腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先 考虑

  A.急性脓性阑尾炎穿孔

  B.原发性腹膜炎

  C.肠系膜淋巴结炎

  D.肠伤寒并肠穿孔

  E.麦克尔憩室炎

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• 6患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20 小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及 可疑包块。最有效的辅助检查是

  A.低压空气灌肠

  B.大便常规+隐血

  C.腹立位平片

  D.腹部CT

  E.大便细菌培养

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• 7患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20 小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及 可疑包块。首选治疗手段为

  A.立即手术探查

  B.空气灌肠整复

  C.应用解痉药物

  D.输液观察

  E.抗生素治疗

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• 8男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38 .8℃，排 稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及 肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包 块。血白细胞13 X109/L，中性粒细胞0 .74。诊断首先考虑

  A.肠痉挛

  B.急性肠系膜淋巴结炎

  C.急性肠套叠

  D.急性阑尾炎

  E.急性肠炎

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• 9男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38 .8℃，排 稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及 肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包 块。血白细胞13 X109/L，中性粒细胞0 .74。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体 征是

  A.腰大肌试验（+）

  B.闭孔内肌试验（+）

  C.结肠充气试验（+）

  D.右下腹部（+）

  E.右下腹麦氏点压痛（+ ），反跳痛（+）

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• 10男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除 术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹 痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10 . 67/8kPa (80/60mmHg），腹稍胀，全腹压 痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患儿目前情况，考虑可能为何种情况

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

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