女性，40岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地， 昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3 次。急诊检查：意识清醒，嗜睡，枕部皮肤裂 伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部 CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天患者意识淡漠，呕吐加重，复查CT 示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。考 虑诊断为

试卷相关题目

• 1女性，40岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地， 昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3 次。急诊检查：意识清醒，嗜睡，枕部皮肤裂 伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部 CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。该患者目前诊断为

  A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨 祈

  B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、 枕骨骨折

  C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕 骨骨折

  D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、 枕骨骨折

  E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨 骨折

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• 2有关头皮血肿，下列错误的是

  A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬：有时易被误认为凹陷骨折

  B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外 粗隆与上项线

  C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎 治疗

  D.各类血肿均可采取早期冷敷，24 ~ 48小 时后热敷方法处理

  E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压 包扎

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• 3患者，女性，56岁。头部车祸撞伤2小时。 查体：P70次/分，BP 175/95mmHg。明显 躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部 CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约 42ml，中线明显向右移位。应立即采取的 救治措施是

  A.开颅清除血肿

  B.开颅清除血肿及去骨瓣减压

  C.脑室外引流

  D.加大缺水药剂量

  E.腰大池外引流

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• 4幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生 症状，而需手术处理

  A.5 ml

  B.10ml

  C.20ml

  D.30ml

  E.40ml

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• 5有关迟发性外伤性脑内血肿的特点，下列 错误的是

  A.颅脑外伤后在中间清醒期造成的误诊或 漏诊

  B.外伤后首次CT检查未发现血肿，经过 一段时间再次检查始出现血肿

  C.清除颅内血肿一段时间后，又在原无血 肿的部位发现了新的血肿

  D.伤后经历一段病情稳定期后，出现进行 性意识障碍加重等颅内压增高的表现

  E.意识改变，血压进行性增高，脉搏缓慢 及出现新的神经系统体征

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• 6女性，40岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地， 昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3 次。急诊检查：意识清醒，嗜睡，枕部皮肤裂 伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部 CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。上述血肿出血的来源多为

  A.脑膜中动脉

  B.脑膜中静脉

  C.横窦

  D.乙状窦

  E.脑皮层血管

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• 7女性，40岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地， 昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3 次。急诊检查：意识清醒，嗜睡，枕部皮肤裂 伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部 CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶 可定位，GCS为

  A.5分

  B.8分

  C.10分

  D.12分

  E.15分

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• 8患者，女性，60岁。3天前开始出现头痛不 适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊 不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部 外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在 腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。该患者最可能的诊断是

  A.慢性硬膜下血肿

  B.脑出血

  C.脑梗塞

  D.颅内占位性病变

  E.颅内感染

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• 9患者，女性，60岁。3天前开始出现头痛不 适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊 不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部 外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在 腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的检查手段是

  A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力

  B.全脑血管造影术

  C.脑电图

  D.头颅CT

  E.头颅MRI

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• 10患者，女性，60岁。3天前开始出现头痛不 适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊 不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部 外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在 腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。首选的治疗手段是

  A.开颅血肿清除术

  B.钻孔引流术

  C.溶栓治疗

  D.颅内占位性病变切除术

  E.抗感染治疗

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