女牲,35岁,发现心脏杂音6年。近年活 动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸。心 尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂 音。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1 .75cm2,伴中度反流,最正确的处理应是
A.休息,低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿治疗,不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣 膜置换术
试卷相关题目
- 1女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾 2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图 示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显 左房血栓。最适宜的治疗方案是
A.气囊二尖瓣扩张术
B.抗凝治疗后.闭式二尖瓣分离
C.直视二尖瓣分离
D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E.二尖瓣人工瓣替换术
开始考试点击查看答案 - 2女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸 5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面 积0 .8cm2,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄 和关闭不全,最佳的治疗方案是
A.内科保守治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣瓣环缝缩术
D.二尖瓣换瓣术
E.不必处理
开始考试点击查看答案 - 3下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征
A.超声心动图检查可疑左心房内血栓
B.合并妊娠5个月
C.1个月前发生脑梗死
D.3周来发热,血培养阳性
E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
开始考试点击查看答案 - 4下列哪项不是二尖瓣狭窄的临床表现
A.轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时 出现心慌、气促等症状
B.狭窄程度重者,劳力性呼吸困难,不能 平卧或夜间阵发性呼吸闲难、端坐呼吸
C.常发生呼吸、心搏骤停
D.心尖区舒张期震颤,听诊闻及第一音亢 进和舒张中期隆隆祥杂音
E.右心衰出现肝大、腹水、颈静脉怒张、 踝部水肿
开始考试点击查看答案 - 5有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变,下 列不恰当的是
A.肺静脉压升高
B.左心房压升髙
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺瘀血征象
开始考试点击查看答案 - 6女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近 2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动 图提示二尖瓣开口面积1 .0cm2,瓣膜增厚、 钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患 者最适合的治疗方法是
A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换
开始考试点击查看答案 - 7男,你岁。半年前行二尖瓣置换,近1个 月来胸闷、气短。查体:贫血面容,心尖 部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能 的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.人工瓣膜变形
C.腱索卡瓣
D.瓣周漏
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 8在我国,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病 因是
A.风湿性心脏病
B.退行性变
C.二尖瓣黏液样变性
D.细菌性心内膜炎
E.二尖瓣先天异常1
开始考试点击查看答案 - 9关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是
A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺瘀血及肺动脉高压发生较早
C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速
D.病变主要影响左心室,故左房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时 大,故耗能也较多
开始考试点击查看答案 - 10以下关于二尖瓣关闭不全的描述错误的是
A.病变轻、心功能代偿良好者可无症状
B.常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困 难
C.咯血较二尖瓣狭窄少见
D.可出现石心衰竭症状
E.急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见
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