有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下 列不恰当的是

试卷相关题目

• 1二尖瓣狭窄最常见的病因是

  A.先天性畸形

  B.风湿热

  C.结缔组织病

  D.退行性变

  E.黏液样变

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• 2正常成人二尖瓣口面积为

  A.2 ~3cm2

  B.3 ~4cm2

  C.4 -5cm2

  D.5 ~6cm2

  E.6 ~7cm2

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• 3有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪 项正确

  A.内科保守治疗，静点心肌保护药物

  B.—旦确诊应尽早手术治疗

  C.强心利尿治疗

  D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗

  E.彻底治疗原发病因

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• 4男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢 浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒 张，腹水征（+)，肝肋下3横指，双下肢 水肿。首先应考虑的诊断是

  A.肝硬化

  B.肝癌

  C.上腔静脉阻塞

  D.缩窄性心包炎

  E.下腔静脉阻塞

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• 5慢性缩窄'性心包炎，与下列疾病相鉴别，应 除外

  A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭

  B.心肌病

  C.肝硬化

  D.二尖瓣狭窄所致的心力衰竭

  E.主、肺动脉间隔缺损

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• 6下列哪项不是二尖瓣狭窄的临床表现

  A.轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时 出现心慌、气促等症状

  B.狭窄程度重者，劳力性呼吸困难，不能 平卧或夜间阵发性呼吸闲难、端坐呼吸

  C.常发生呼吸、心搏骤停

  D.心尖区舒张期震颤，听诊闻及第一音亢 进和舒张中期隆隆祥杂音

  E.右心衰出现肝大、腹水、颈静脉怒张、 踝部水肿

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• 7下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

  A.超声心动图检查可疑左心房内血栓

  B.合并妊娠5个月

  C.1个月前发生脑梗死

  D.3周来发热，血培养阳性

  E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

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• 8女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸 5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面 积0 .8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄 和关闭不全，最佳的治疗方案是

  A.内科保守治疗

  B.二尖瓣闭式分离术

  C.二尖瓣瓣环缝缩术

  D.二尖瓣换瓣术

  E.不必处理

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• 9女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾 2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图 示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显 左房血栓。最适宜的治疗方案是

  A.气囊二尖瓣扩张术

  B.抗凝治疗后.闭式二尖瓣分离

  C.直视二尖瓣分离

  D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

  E.二尖瓣人工瓣替换术

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• 10女牲，35岁，发现心脏杂音6年。近年活 动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸。心 尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂 音。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1 .75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是

  A.休息，低盐饮食

  B.抗风湿治疗并观察

  C.强心、利尿治疗，不考虑手术

  D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

  E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣 膜置换术

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