下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

试卷相关题目

• 1下列哪项不是二尖瓣狭窄的临床表现

  A.轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时 出现心慌、气促等症状

  B.狭窄程度重者，劳力性呼吸困难，不能 平卧或夜间阵发性呼吸闲难、端坐呼吸

  C.常发生呼吸、心搏骤停

  D.心尖区舒张期震颤，听诊闻及第一音亢 进和舒张中期隆隆祥杂音

  E.右心衰出现肝大、腹水、颈静脉怒张、 踝部水肿

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• 2有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下 列不恰当的是

  A.肺静脉压升高

  B.左心房压升髙

  C.肺毛细血管楔压升高

  D.低心排血量

  E.肺瘀血征象

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• 3二尖瓣狭窄最常见的病因是

  A.先天性畸形

  B.风湿热

  C.结缔组织病

  D.退行性变

  E.黏液样变

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• 4正常成人二尖瓣口面积为

  A.2 ~3cm2

  B.3 ~4cm2

  C.4 -5cm2

  D.5 ~6cm2

  E.6 ~7cm2

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• 5有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪 项正确

  A.内科保守治疗，静点心肌保护药物

  B.—旦确诊应尽早手术治疗

  C.强心利尿治疗

  D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗

  E.彻底治疗原发病因

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• 6女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸 5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面 积0 .8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄 和关闭不全，最佳的治疗方案是

  A.内科保守治疗

  B.二尖瓣闭式分离术

  C.二尖瓣瓣环缝缩术

  D.二尖瓣换瓣术

  E.不必处理

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• 7女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾 2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图 示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显 左房血栓。最适宜的治疗方案是

  A.气囊二尖瓣扩张术

  B.抗凝治疗后.闭式二尖瓣分离

  C.直视二尖瓣分离

  D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

  E.二尖瓣人工瓣替换术

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• 8女牲，35岁，发现心脏杂音6年。近年活 动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸。心 尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂 音。超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1 .75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是

  A.休息，低盐饮食

  B.抗风湿治疗并观察

  C.强心、利尿治疗，不考虑手术

  D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

  E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣 膜置换术

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• 9女，44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张，近 2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动 图提示二尖瓣开口面积1 .0cm2，瓣膜增厚、 钙化，瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患 者最适合的治疗方法是

  A.再次闭式扩张治疗

  B.球囊扩张治疗

  C.直视二尖瓣瓣膜成形

  D.药物治疗

  E.人工瓣膜置换

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• 10男，你岁。半年前行二尖瓣置换，近1个 月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖 部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能 的诊断是

  A.感染性心内膜炎

  B.人工瓣膜变形

  C.腱索卡瓣

  D.瓣周漏

  E.以上都不是

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