男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌 切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管 引流液呈淡血性,量为每天600 - 1000ml,体 温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。导致以上临床症状最可能的原因是
A.吻合口瘘
B.术中误伤胸导管
C.肺部炎症
D.术后胃潴留
E.心功能衰竭
试卷相关题目
- 1男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌 切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管 引流液呈淡血性,量为每天600 - 1000ml,体 温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。[假设信息]胸水乳糜定性为阳性,乳糜胸 确诊,进一步采取的治疗措施有
A.维持营养及电解质平衡,保持胸腔引 流,不需手术
B.必要时行开胸胸导管结扎术
C.耐心等待胸水吸收
D.抗感染治疗
E.解痉、平喘,注意营养平衡
开始考试点击查看答案 - 2男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌 切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管 引流液呈淡血性,量为每天600 - 1000ml,体 温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时,临床医师最应注意的临床生化指标是
A.血糖
B.电解质
C.血气
D.肾功能
E.肝功能
开始考试点击查看答案 - 3男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌 切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管 引流液呈淡血性,量为每天600 - 1000ml,体 温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是
A.禁食,抗感染
B.吸氧,营养,支持
C.低脂饮食,纠正水、电解质平衡失调
D.加强抗感染
E.强心,利尿
开始考试点击查看答案 - 4男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌 切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管 引流液呈淡血性,量为每天600 - 1000ml,体 温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。为进一步确诊,可采用的措施有
A.立即开胸探查
B.CT检查
C.胸水送乳糜常规及定性
D.查肝、肾功能
E.胸水B型超声波定位
开始考试点击查看答案 - 5男性,62岁,患食管癌入院后经左胸行食管癌 切除弓上吻合术,术后第2天起,胸腔引流管 引流液呈淡血性,量为每天600 - 1000ml,体 温基本正常,但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示:左胸腔大量积液。此时体格检查可能发现
A.右肺湿喷音
B.左肺呼吸音减弱或消失
C.左肺湿啰音
D.左胸肋间隙增宽
E.两肺湿啰音
开始考试点击查看答案 - 6男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分 钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦 躁不安,拒绝进食。以下说法错误的是
A.数日内进食梗阻仍将继续加重
B.烧減灼伤为溶解性坏死
C.有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔
D.需要X线检查
E.呕吐为反射性
开始考试点击查看答案 - 7男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分 钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦 躁不安,拒绝进食。以下早期处理不适当的是
A.应用糖皮质激素
B.应用抗生素
C.立即催吐或洗胃
D.补液及营养支持
E.插胃管鼻饲
开始考试点击查看答案 - 8男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分 钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦 躁不安,拒绝进食。经过治疗,患儿吞咽功能一度改善,但3 周后再次出现吞咽困难,仅能进半流质。 食管吞钡X线造影显示:食管中上段长约 5cm狭窄段。适宜的治疗是
A.狭窄段切除,食管胃颈部吻合术
B.结肠代食管手术
C.胃造瘘术
D.空肠造瘘术
E.食管扩张术
开始考试点击查看答案 - 9(多选)患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1个月来仅能进流食,锁骨上淋巴 结未触及肿大。此患者做上消化道钡餐,可能出现的征象 是
A.充盈缺损
B.半圆形压迹
C.食管壁僵硬
D.食管黏膜增粗、中断、紊乱
E.鸟嘴征
G.串珠样改变
H.A.充盈缺损B.半圆形压迹C.食管壁僵硬D.食管黏膜增粗、中断、紊乱E.鸟嘴征F.串珠样改变G.食管管腔狭窄
开始考试点击查看答案 - 10(多选)患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处 跌下,半小时后被送人急诊室。体检:血压4/ 2kPa (30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、 四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,.胸廓塌 陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm x 2 .5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧 呼吸音消失,右侧呼吸音减低。入院第1天,经胸部加压包扎、固定浮动 胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创 口及快速补足血容量后,血压逐渐升高, 并稳定在96/60mmHg ( 12 . 8/8kPa )以 上,心率124次/分,但呼吸困难依存, 呼吸24次/分,有时咳血痰,动脉血气分析示:pH 7 . 45, PC02 3 .5kPa, P02 9kPa, BE-3mmol/L, S02 94%。此时呼吸困难 的最可能原因是
A.“连枷胸”处理不理想
B.肺挫伤
C.呼酸+代酸
D.血气胸未消除
E.心包填塞
G.感染
H.A.“连枷胸”处理不理想B.肺挫伤C.呼酸+代酸D.血气胸未消除E.心包填塞F.感染G.休克未纠正
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