男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P 110次/分, BP 90/60mmHgo肝脾于肋缘下未触及。实 验室检查:Hb 70g/L, WBC 3 .1 x 109/L, 血小板56x109/L。根据患者情况,首先应 考虑的诊断是
A.出血性胃炎
B.消化溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血
试卷相关题目
- 1上消化道出血时,血管造影检查的要点不包括
A.可做选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造 影
B.可做超选择性肝动脉造影
C.每分钟至少有1.0ml含显影剂的血液自 血管裂口溢出,才能显示出血部位
D.可进行栓塞等介入止血治疗
E.在有条件时应作为首选的诊断和急诊止 血方法
开始考试点击查看答案 - 2上消化道大出血时,内镜检查的要点不包括
A.早期(出血后24小时内)进行,阳性 率高达95%
B.镜检前用冰盐水反复灌洗胃腔
C.十二指肠壶腹部开口处溢出血性胆汁, 即诊断胆道出血
D.胶囊内镜或双气囊小肠镜可以帮助明确 小肠内有无出血性病灶
E.仅用于明确出血部位和性质
开始考试点击查看答案 - 3对上消化道大出血的初期处理,哪项错误
A.怀疑上消化道出血的病人,都应置鼻胃管。如吸出红色或咖啡渣样胃内容,上 消化道出血即可确诊
B.有低血容量休克时,应建立两条静脉通 道,用以输液及监测生命体征
C.如在45 ~ 60分钟内输注平衡盐液 1500ml后,血压、脉率仍不稳定,说明 失血量大或继续出血
D.除输注电解质溶液外,还应加用以全血 为主的胶体溶液
E.在补充血容量过程中,要维持血细胞比 容高于0.40
开始考试点击查看答案 - 4胃十二指肠溃疡出血没有溃疡病史者占
A.5% - 10%
B.10% -15%
C.15% ~20%
D.20% -25%
E.25% -30%
开始考试点击查看答案 - 5X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止 后几小时进行
A.6~12小时
B.12 ~ 24小时
C.24〜36小时
D.36 ~48小时
E.48小时以上
开始考试点击查看答案 - 6男性,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治 疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛, 黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是
A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血
开始考试点击查看答案 - 7女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛 不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油 样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无 胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触 及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。 根据患者情况,首先要考虑的是
A.糜烂性胃炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌伴出血
D.胆道出血
E.十二指肠溃疡出血
开始考试点击查看答案 - 8男性,29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、 嗳气4年,解柏油样黑便1周。昨日劳累 后突然呕吐鲜红色血,量约400ml。根据患 者情况,出血最可能的原因是
A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃、十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血
开始考试点击查看答案 - 9男性,64岁。上腹隐痛不适1年,无规律, 服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年 来体重下降6kg。目前,首先要做的检查是
A.上消化道造影
B.胃镜
C.上腹CT
D.胃液分析
E.大便潜血试验
开始考试点击查看答案 - 10男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间 断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然 呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱 满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.胃溃疡出血
C.胃癌出血
D.急性出血性胃炎
E.十二指肠溃疡出血
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