患者，男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来发热，37-38度，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。此时首先需要做的是

试卷相关题目

• 1患者，男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来发热，37-38度，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是

  A.风湿性心肌炎

  B.贫血性心脏病

  C.风心病，心力衰竭

  D.先天性主动脉瓣病变

  E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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• 2一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5,P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示右侧液气胸。首先应采取的处理是

  A.止痛

  B.骨折固定

  C.镇静

  D.胸腔闭式引流

  E.吸氧

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• 3一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5,P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示右侧液气胸。拟诊为

  A.联合伤

  B.混合伤

  C.多发伤

  D.多处伤

  E.复合伤

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• 4患者，男性，27岁，发现室间隔缺损20年。近1个月来出现不规则发热，体温37.5度左右，入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋白75g/L。该患者可能的致病菌是

  A.真菌

  B.肠球菌

  C.肺炎双球菌

  D.草绿色链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 5患者，男性，27岁，发现室间隔缺损20年。近1个月来出现不规则发热，体温37.5度左右，入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋白75g/L。初步诊断为

  A.慢性白血病

  B.贫血性心脏病

  C.系统性红斑狼疮

  D.室间隔缺损，心力衰竭

  E.亚急性感染性心内膜炎

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• 6患者，男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来发热，37-38度，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者最常见的并发症是

  A.心力衰竭

  B.肾小球肾炎

  C.迁移性脓肿

  D.细菌性动脉瘤

  E.脑栓塞与脑脓肿

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• 7患者，男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。査体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达哪种程度

  A.中度

  B.轻度

  C.重度

  D.晚期

  E.代偿期

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• 8患者，男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。査体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计此患者失血量约占全身血容量的多少

  A.<20%

  B.20%

  C.20%-40%

  D.40%左右

  E.50%左右

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• 9患者，男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。査体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。应采取哪种措施

  A.门诊观察

  B.胸部X线片

  C.全血细胞计数

  D.收住院手术治疗

  E.输血

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• 10患者，女性，52岁，有胆管结石病史。近2天来右上腹痛，体温37.8。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40度，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，动脉搏动有力，血压110/96mmHg,尿量每小时26ml。患者处于何种情况

  A.急性胆管炎，无休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻型休克

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