一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5,P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示右侧液气胸。首先应采取的处理是

试卷相关题目

• 1一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体：T36.5,P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示右侧液气胸。拟诊为

  A.联合伤

  B.混合伤

  C.多发伤

  D.多处伤

  E.复合伤

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• 2患者，男性，27岁，发现室间隔缺损20年。近1个月来出现不规则发热，体温37.5度左右，入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋白75g/L。该患者可能的致病菌是

  A.真菌

  B.肠球菌

  C.肺炎双球菌

  D.草绿色链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 3患者，男性，27岁，发现室间隔缺损20年。近1个月来出现不规则发热，体温37.5度左右，入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验：血红蛋白75g/L。初步诊断为

  A.慢性白血病

  B.贫血性心脏病

  C.系统性红斑狼疮

  D.室间隔缺损，心力衰竭

  E.亚急性感染性心内膜炎

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• 4患者，女，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2-5cm,质中；血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常；红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实室检査是

  A.周围血片

  B.骨髓象

  C.血清铁总铁结合力

  D.血红蛋白电泳

  E.肝功能试验

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• 5患者，女，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2-5cm,质中；血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常；红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。下列哪种贫血最有可能

  A.缺铁性贫血

  B.海洋性贫血

  C.遗传性球形细胞增多症

  D.遗传性铁粒幼细胞贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 6患者，男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来发热，37-38度，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者的初步诊断是

  A.风湿性心肌炎

  B.贫血性心脏病

  C.风心病，心力衰竭

  D.先天性主动脉瓣病变

  E.风湿性瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

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• 7患者，男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来发热，37-38度，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。此时首先需要做的是

  A.超声心动图

  B.立即使用抗生素

  C.准备急诊瓣膜置换术

  D.抽血培养后使用抗生素

  E.查血常规后使用抗生素

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• 8患者，男性，28岁，风湿性心瓣膜病3年，曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。近半个月来发热，37-38度，心力衰竭症状加重。查体：端坐位，贫血貌，皮肤无瘀点。颈静脉怒张，心界扩大，心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，脾大，下肢不肿。该患者最常见的并发症是

  A.心力衰竭

  B.肾小球肾炎

  C.迁移性脓肿

  D.细菌性动脉瘤

  E.脑栓塞与脑脓肿

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• 9患者，男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。査体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达哪种程度

  A.中度

  B.轻度

  C.重度

  D.晚期

  E.代偿期

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• 10患者，男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。査体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg,脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计此患者失血量约占全身血容量的多少

  A.<20%

  B.20%

  C.20%-40%

  D.40%左右

  E.50%左右

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