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某女性患者,63岁。反复咳嗽、咳痰20 年,劳累性呼吸困难6年,加重1周。査 体:意识清楚,半卧位,三凹征阳性,双 肺呼吸音低,双下肺可闻及干湿啰音,心 率124次/分,律齐。.胸片未见双肺紊乱模 糊及肺气肿改变。给予鼻导管吸氧5L/min 时,动脉血气为 pH 7.32, Pa02 97mmHg, PaC02 78mmHg,诊断慢性支气管炎(急性 发作期)、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是

发布时间:2022-03-09

A.负压通气

B.无创正压通气

C.降低吸氧流量

D.经口气管插管机械通气

E.经鼻气管插管机械通气

试卷相关题目

  • 1—患者的动脉血气分析示:pH 7.22, HC03~ 20ramol/L, PaC02 50mmHg,. Pa02 45xmnHg。可能的酸碱失衡诊断为

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    E.代谢性酸中毒

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  • 2男性,69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余 年,加重1周。査体:神清,唇发绀,桶 状胸,双肺可闻及湿性啰音,剑突下可见 心尖搏动,心率112次/分,节律不齐,心 音强弱不等,肝肋下lcm触及,双下肢水. 肿‘(+ +)。实验室检査:血WBC 11 x 109/L,N0.80,L 0.20,尿蛋白(+)。 胸片:双肺纹理增多。ECG:心房颤动。 下列哪一种治疗最恰当

    A.立即给予高浓度吸氧

    B.立即用呋噻米静脉注射,消除水肿

    C.积极抗感染,保持呼吸道通畅

    D.立即用毛花苷丙纠正房颤

    E.立即注射地塞米松

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  • 3下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有 意义

    A.有与SARS患者密切接触史

    B.胸部斑片状渗出影

    C.急起高热伴呼吸道症状

    D.双分血清SARS抗体升高4倍

    E.病情凶险,早期出现呼吸窘迫

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  • 4给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是 基于此时有

    A.呼吸性碱中毒

    B.呼吸性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    E.代谢性酸中毒

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  • 5男性,62岁。反复咳嗽、咳痰10余年,气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住皖。 体检:神志淡漠,气急,轻度发绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验 (±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸 氧):pH: 7.45, PaC0280mmHg, HC0350mmol/L, Pa0255nimHgo下列哪种诊断更 符合实际

    A.右心衰竭

    B.不足以证明右心衰竭

    C.全心衰竭

    D.呼吸衰竭合并右心衰竭.

    E.左心衰竭

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  • 6某中年女性患者,因间断咳嗽2个月,活 动时憋气就诊。胸部X线片无弇常;HRCT 显示两肺广泛小薄壁囊状影,囊状影之间 为相对正常的肺组织结构,呈弥漫性分布,无上下肺野分布差别。最可能的诊断是

    A.小叶中心型肺气肿

    B.特发性间质纤维化

    C.朗格汉斯组织细胞增生症

    D.淋巴管平滑肌瘤病

    E.支气管扩张

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  • 7患者,男性,40岁。吸烟史。右肩部疼痛 1个月,并可放射至上臂尺神经分布范围,夜间尤为明显,伴有咳嗽,无发热。最可 能的诊断为

    A.颈椎病

    B.Pancoast 癌

    C.肩周炎

    D.反流性食管炎

    E.胸膜炎

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  • 8患者,男性,45岁。发热伴背持续性钝痛 20余天,疼痛可因吞咽而加重,咳嗽,咳 少量痰。X线胸片示右肺内少许可疑阴影。 抗生素治疗后,体温恢复正常后再次升高, 仍感背部疼痛,与呼吸没有明显关系,査 体内无明显异常',复査胸片未见明显浸 润性阴影。可能的诊断是

    A.肺脓肿

    B.支气管扩张合并感染

    C.纵隔炎

    D.纵隔气肿

    E.食管炎

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  • 9患者,男性,57岁。既往糖尿病病史,因 左肺癌行放射治疗。放疗30天患者出现乏 力、干咳、低热并气急症状。左肺底可闻 及湿啰音。查血白细胞4x109/L,中性粒 细胞0.71,胸片提示左肺弥漫性片状模糊 浸润阴影。最可能的诊断是

    A.细菌性肺炎

    B.放射性肺损伤

    C.巨细胞病毒肺炎

    D.肺結核

    E.肺部真菌感染

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  • 10某老年女性,因肺癌行放射治疗,治疗过 程中出现干咳、低热伴气急症状,胸片提 示多发片状模糊浸润影,诊断后放射性肺 炎。治疗首选

    A.糖皮质激素

    B.异烟肼

    C.伊曲康唑

    D.复方新诺明(SMZco)

    E.泰能

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